מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
כמוניקשב וריכוזטיפול ועצבנות
טיפול ועצבנות
15/05/19 20:52
8 תגובות
שלום רב, בני בן השמונה התחיל לקחת אטנט לאחר ניסיונות לא מוצלחים של רטלין. התחלנו ברבע והיום הגענו ל 3/4 כדור.. לצערי הילד נעשה עצבני מהרגיל, ממש נדלק ללא פתיל... נראה שהוא סובל וגם כולנו סביבו! הוא נודניק נורא ועצבני מכל שטות. זה קורה דווקא בשעות אחר הצהריים והערב ולא בבוקר תחת ההשפעה. האם זה מבשר על הבאות? האם ניתן להסיק שהכדור לא מתאים?? חשוב לציין שהרטלין la 10 מ"ג לא הועיל כלל, אך עם ה 20 הוא ממש נעשה עצבני ולכן הפסקנו לאחר יום אחד. האם שווה להמשיך ולראות מה קורה? האם התגובות האלו יכולות להתמתן בהמשך?? אובדת עצות.. ניסיתי גם טיפולים אלטרנטיביים כמו ריכוזית אך ללא הועיל כלל. תודה!
ד"ר גבריאל שחר
את מתארת ריבאונד .שזאת תופעה מוכרת בירידת רמת התרופה בדם. צריך להסביר לילד מה עובר עליו. לנסות לתת לו דרכים להוציא את תחושותיו מבלי לפגוע בסובבים אותו. יש אפשרות לעבור לתרופה שתשפיע יותר שעות ואז ההתמודדות תיהיה קלה יותר. ואם יהיה צורך יש עוד דרכים לעזור. לצערי אכן טיפולים אלטרנטיבים לא מסייעים במצבים האלה.
מירי. 2
האם יכולה להיות הסתגלות לריבאונד הזה? כלומר אחרי שבועיים או יותר של טיפול יש סיכוי שזה יפחת? או שישאר ברמה הזו?
ד"ר גבריאל שחר
אין לדעת . אבל אשמח להתעדכן .
מירי. 2
תודה. אעדכן.
ד"ר גבריאל שחר
ניתן להכין ילד לקראת הסופה המתקרבת .
לקבוע מה עושים ומה לא .
בעיקר פעילות גופנית נמרצת תסייע מאוד.
ניתן גם להגדיל את טווח הטיפול ליותר שעות ולדחות את הריבאונד.
דו1246
מניסיון אישי אני בן30+ וגילו אצלי ADHD, מאז למדתי בעצמי המון על ההפרעה ועל התרופות השונות. ריבאונד הוא בעיה קשה בכל התרופות הללו והיא לא נעימה, יש היום שתי משפחות מרכזיות של חומרים והם הריטלין למיניהם ותרופות לא ממומנות בסל כגון אדרל וייואנס ואטנט, כל החברות היום עובדות על מנת לספק פתרון שמשפיע לאט ומתפוגג בעדינות. מנסיוני יש תרופות עם השפעה עדינה ואם הם עובדות זה מרגיש מאוזן מאוד ללא תופעות לוואי שמתקיימות כאשר המינון גבוהה מדיי. תתיעצי עם הרופא שלך בנושא ההתפוגגות ותרופות שונות מאותה משפחה שעוזרת לבן שלך.
חזרוב
הי ד"ר. שמתי לב שאטנט 10 מג פעמיים ביום משפיע מעולה אם לוקחים פעמיים בשבוע הכי הרבה. אחכ ההשפעה יורדת ואפילו לא טובה. לכן אני מרכז מטלות ליום בשבוע. האם ככה זה עובד?
ד"ר גבריאל שחר
לא ממש.
אחרים ידווחו על קשיים לחזור לטיפול