כמוניתרופות ורוקחותמיקרופירין קרסטור קלופידקסל מותר לקחת ביחד?

מיקרופירין קרסטור קלופידקסל מותר לקחת ביחד?

26/05/19 10:49
2 תגובות
שלום רב
האם אפשר או מותר לקחת ביחד לוסרדקס50,מיקרופירין100, קרסטור40, קלופידקסל? יש לציין שכדור קלופידקסל הוא רק לשנה בעקבות צינטור טיפולי שעברתי.
ואם כן האם אפשר בשעות הבוקר אחרי ארוחה?תודה

2 תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
01/06/19 9:26

שלום רב,

אספירין נועד לדילול דם, וכך גם הקלופידוגרל Clopidogrel אם כי במנגנון שונה, ולכן גם יש לו התוויה שונה.

אי לכך לקיחת שתי התרופות ביחד עלולה לגרום לדימום יותר מהמצופה. הרופא שרשם ...

שלום רב,

אספירין נועד לדילול דם, וכך גם הקלופידוגרל Clopidogrel אם כי במנגנון שונה, ולכן גם יש לו התוויה שונה.

אי לכך לקיחת שתי התרופות ביחד עלולה לגרום לדימום יותר מהמצופה. הרופא שרשם לך את הקלופידוגרל, אמור היה להסביר לך שזה המצב, ושהוא מודע לכך, ושעל פי מצבך אתה אמור לקבל את שתי התרופות האלה ביחד (מותר...) ושאתה אמור לעקוב אחרי דימומים. אם יש דימומים חריגים, מהאף ממקומות אחרים, אתה אמור לעדכן אותו באופן מיידי.

נושא נוסף:

הריכוז של קרסטור Rosuvastatin בדם בנוכחות קלופידוגרל עולה באופן משמעותי, עד כדי כך שהוא מכפיל את עצמו. הקנדים מגבילים את המנה של קרסטור בנוכחות קלופידוגרל ל- 20מג ליום. אבל האחרים לא.

יצויין שהריכוז הגבוה של קרסטור יכול להתבטא בעליה בתופעות לוואי בכלל, ובכאבי שרירים בפרט. בעלון לצרכן שלו, נאמר במפורש לדווח לרופא אם לוקחים קלופידוגרל ביחד עם קרסטור, וזו הסיבה כנראה. לעלון לצרכן של קרסטור הקלק כאן.

סיכום

גם אספירין וגם קרסטור מושפעים מקלופידוגרל. על פי הספרות, אין בעייה לתת אותם ביחד, אך יש לעקוב אחר הטיפול ולדווח לרופא על תופעות לוואי חריגות. במקרה של קרסטור, יש לשקול להגביל את המנה היומית ל 20 מג, בשיתוף הרופא המטפל. על לוסרדקס Losartan לא מצאתי דיווחים בהקשר זה.

לעלון לצרכן של קלופידוגרל הקלק כאן.


 

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

גאל
02/06/19 17:09

סימה תודה רבה על התשובה המפורטת.

אני מודע לתופעות הלוואי של התרופות.רציתי לבדוק את האפשרות ליטול את כולם בשעות הבוקר יחד אחרי ארוחת הבוקר.

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
דר ענבל יפרח דמארי
דר ענבל יפרח דמארי
רוקחת קלינית בקופת חולים מכבי. עוסקת במתן ייעוץ תרופתי לצוות הרפואי ושיפור איכות הטיפול, בזיקה למחלות כרוניות, גריאטריה ומניעת אשפוזים חוזרים. שותפה בוועדה לשיפור איכות הטיפול. כמו כן, מדריכה ומלווה סטודנטים ורוקחים ומרצה במסגרת האקדמיה, בכנסים מקצועיים ובמסגרות פרטיות אחרות. בנוסף, רוקחת קלינית במרכז לייעוץ תרופתי אישי המנוהל על ידי סימה לבני. לשעבר רוקחת קלינית בבית החולים הדסה עין כרם במחלקות פנימית ואורטופדית ובמרפאת ריאות.  
ד
ד"ר ורדית קלמרו
נעים מאוד, שמי ד"ר ורדית קלמרו, אני בת 39, נשואה ואמא לחמישה ילדים מקסימים, ואני דוקטור לתרופות. למדתי 10 שנים על תרופות ואני עובדת כמומחית למידע, טיפול וייעוץ תרופתי, רוקחת קלינית, מעל ל-11 שנים. במהלך שנות עבודתי, הן במסגרת בתי חולים, קופות חולים ועמותות חולים, ליוויתי אנשים עם בעיות בטיפול התרופתי בניסיון למצוא פתרון הולם למצבם התרופתי. מה ההכשרה המקצועית שלי? דוקטור ברוקחות קלינית, Pharm.D. של האוניברסיטה העברית בירושלים. מחנכת לסוכרת מטעם משרד הבריאות מאמנת לאורח חיים בריא מטעם אוניברסיטת בן גוריון חברת הנהלה בארגון הרוקחות בישראל חברות באיגוד לרפואת ריאות בישראל מייעצת ומספקת שירותי רוקחות קלינית לעמותות חולים ולמוסדות רפואיים מה האג'נדה שלי? יש לתת את התרופה המתאימה לחולה המתאים! יש לפעול לקידום מקצוע הרוקחות הקלינית בכל מחלקה ובכל מרפאה! מוזמנים לבקר באתר הבית: http://www.drpharma.co.il
ד
ד"ר דני זיו
ד"ר ברוקחות קלינית, עוסק בטיפול בעיקר באוכלוסיה מבוגרת המטופלת במספר רב של תרופות. עובד במרכז למידע תרופתי הפועל במסגרת היחידה לפרמקולוגיה קלינית בהדסה עין כרם. חלק גדול מהאוכלוסייה המבוגרת מטופל באמצעות מספר רב של תרופות, דבר זה מחד מביא לשיפור באיכות ובאורך חיי המטופל המבוגר אמנם מאידך לשימוש לא מושכל ושאינו נכון בתרופות, העלול להעלות את הסיכון לפגיעה באיכות החיים. בעולם של היום בו תוחלת החיים מתארכת, האוכלוסייה מתבגרת ומטבע הדברים נוטלת יותר תרופות אשר נבחרות מתוך היצע שהולך ומתרחב, חשיבות המידע התרופתי האיכותי היא רבה מאוד. מידע תרופתי מקצועי ואיכותי יכול לשפר את הידע על הטיפול, ההיענות לטיפול התרופתי וכתוצאה מכך גם את איכות החיים והבריאות של המטופל.