היי! 

זה המקום לשאול שאלות שכאלו, אין מה להתנצל:) 

גלולות ובינהן יאז נספגות לגוף בזמינות גבוהה ובאופן מהיר יחסית: תוך שעה עד שעתיים מהנטילה. מכאן, מגיעה גם האזהרה שבמקרה של שלשול/הקאה חריפה תוך כשעתיים מהנטילה (העלון מחמיר את האזהרה ליתר ביטחון ל3-4 שעות) יש לקחת גלולה נוספת על חשבון זו שכנראה ולא נספגה כראוי.

את יכולה להרחיב קריאה על ספיגת התרופה בעלון לרופא בסעיף פרמקוקינטיקה מספר 5.2 כאן 

שלשול חריף בהגדרתו זו יציאה מימית/נוזלית. יציאה רכה לא עונה להגדרה זו אבל פעלת נהדר שלמען הסר דאגה לקחת ליתר ביטחון גלולה נוספת. זה בכל זאת לא קורה בכל יום והתועלת במקרה זה עולה על הסיכון. 

ההגנה החודשית תיפגע במידה והיציאות ממשיכות ותדירותן היא 6-8 יציאות שלשוליות ב24 שעות. במצב כזה מתייחסים כאילו הגוף לא קיבל גלולה בכלל ואז יש לפעול לפי הנחיות העלון בטבלה בעמ 26 לגבי פיספוס גלולה בהתאמה ליום בחודש. מצרפת שוב את העלון- להרחבת קריאה. 

מתיאורך, לא הייתי חוששת שנפגעה ההגנה, אך כן חשוב לי לציין שיש גלולות ״קריטיות״ יותר להגנה והן בעיקר הראשונות בחפיסה.
אני מצרפת לך עוד אתר של ארגון בריאות בריטי שמכיל שאלות ותשובות לגבי מצבים שונים בזמן נטילת גלולות. אולי יהיה לעזר עכשיו או בעתיד :) Nhs

מקווה שחלפו לך התסמינים ואת מרגישה הרבה יותר טוב!

רותם סולומון, רוקחת קלינית. 

ואם מתחשק לך אפשר לבקר באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייסבוק (-:

www.drpharma.co.il

רותם, תודה רבה על המענה :) וההפנייה לעלון באנגלית...כי בעברית זה פחות מפורט.

רוצה לחדד הבנה אם אפשר- הגלולה אמורה להספג תוך שעה שעתיים כפי שציינת  (הרופא אמר לי 4 שעות כנראה גם החמיר) ללא קשר לפעולת מערכת העיכול? זאת אומרת גם אם הרגשתי "פעילות בבטן?". במידה והיא נספגת תוך שעתיים מדוע יש משמעות לשלשולים שמתרחשים אחרי השעתיים האלה במהלך 24 השעות כפי שציינת? (דרך אגב הגלוגלה של אתמול הייתה מספר 10 אז אני מבינה מהעלון שזה בסדר...). האם יש משמעות לזה שנטלתי גלולה וכעבור שעה "שלשלתי" ואז נטלת עוד גלולה...כיצד המערכת בגוף עובדת עם זה מבחינת ספיגה? זה מוסיף לחומר שנספג? משלים אותו? 

ובנוגע לשילשולים (לי קצת פחות נעים לכתוב/לדבר על זה) צואה כמו מרקם של גבינה (מצטערת על ההקבלה) נחשב שלשול חריף? או שזה כלל לא שלשול? יציאה רכה עם מעט "השפרצות" מימיות נחשב שלשול? מצטערת על הפירוט, לא כל כך מבינה בזה וחוששת מזה- הייתה תקופה שפשוט לא נכנסתי לשירותים אחרי נטילת גלולה מחשש ליציאות- עד שהייתה לי עיצרות ושיחררתי מזה

תודה רבה

הגלולה (וכל תרופה שניתנת בכדור ולא דרך הוריד) צריכה זמן ספיגה. המסלול מתחיל בקיבה ומתקדם למעי שם התרופה נספגת לדם. לאחר שלב הספיגה התרופה מתחילה להתפזר לרקמות והמדורים השונים בגוף. היא נקשרת לחלבונים בגוף כמו אלבומין ופשוט עושה מעין מסלול עד שמופרשת אחרי זמן מסויים (כל תרופה והזמן שלה). אם נפריע לתרופה באחד מהמסלולים שלה, נפגע בכמות החומר שתגיע לאתר המטרה ובהתאמה, ביעילות התרופה. זאת אומרת, אנחנו לא מתייחסים לתרופה כאילו "נספגה וזהו". 

במצב שבו היו שלשולים קרובים למועד הנטילה של התרופה, לא יודעים מה כמות התרופה שנספגה ולכן מפצים במנה חדשה לגמרי של גלולה נוספת. כמו כן, במצבים קיצוניים של שלשולים או הקאות, מערכת העיכול לא במצב ספיגה וצריך להתייחס למצב כמו פיספוס גלולה ב-24 שעות האחרונות (הרי לוקחים גלולה פעם ב-24 שעות). 

שלשול חריף זה שלשול שהוא נוזלי (אין לו מרקמים. זה פשוט מים)  ושמתרחש בתדירות גבוהה לאורך היום (6-8 שלשולים ביום יכולים להיות גם כל 3 שעות). יציאה אחת רכה\מימית ולאחריה נטילת גלולה מפצה אמורה להקנות עדיין את אותה ההגנה.

אם את מרגישה שהגלולות מלחיצות אותך ואף פגעו (לפחות בעבר) באיכות חייך, אפשר לשקול אופציות חלופיות כמו מדבקות עוריות, טבעת וגינלית, התקן תוך רחמי ועוד. 

בהצלחה,

והרבה בריאות,

רותם סולומון, רוקחת קלינית

ואם מתאים לך, אפשר לבקר באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייסבוק (-:

www.drpharma.co.il