שלום רב,

אם אסכם את התרופות שהזכרת, נגיע לכך שיש לך בבית:

• ואבן שמכיל Oxazepam ושייך למשפחת הבנזודיאזפינים. מתאים לטיפול בחרדות ומתחים.
• בונדורמין שמכיל Brotizolam וגם הוא שייך למשפחת הבנזודיאזפינים. מיועד לטיפול בבעיות שינה.
• ציפרלקס שמכיל Escitalopram  ושייך למשפחת נוגדי הדכון SSRI שמיועד ללקיחה בצורה רציפה ומסודרת, אם יש צורך בטיפול נוגד חרדה או דכאון.
• סטילנוקס שמכיל Zolpidemשפועל על רצפטורים של בנזודיאזפינים, אך לא שייך למשפחה, ומיועד לטיפול בבעיות של שינה.
• תוספים כמו חומצה פולית, ויטמין D וברזל

עכשיו נחזור לשאלה שלך  ואשאל אותך שאלה מנחה:

האם יש לך בעיית שינה? האם יש לך בעיית חרדה? האם את סובלת ממתח?מדכאון? האם יש לך מחסור בברזל? בחומצה פולית? בויטמין D?

אם אני הייתי במקומך, הייתי מנסה קודם כל להגיע לרופא שיעשה את כל המבחנים הנדרשים כדי לעשות אבחנה מתאימה. לאחר שיש אבחנה יותר קל "לתפור" טיפול.

בנושא בעיית שינה, חשוב להתחיל מאימוץ של הרגלים קבועים שנקראים "היגיינה של שינה" כדי להרגיל את הגוף לישון בשעות הנכונות במקום הנכון, בצורה הרגועה ביותר האפשרית. אפשר גם להעזר בפתרונות לא פרמקולוגים כמו שיחות עם פסיכולוג, CBT ואחרים כדי לפתור מחשבות מיותרות שמפריעות לחיים.

אבל ראשית כמו שאמרתי למעלה, אבחנה! 

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

הבעיות שינה החלו ממצבו המחוסר הכרה של בעלי.    ניסיתי כמה כדורי שינה מסוגים שונים  בונדרומין  נוקטורנו   אחרי לקיחה של  כמה ימים הפסיק להשפיע ...ניסיתי שבוע טרוזודיל הרגשתי שלא נותן לישון וחזרתי לבונדרומין   . הרופאה טענה שזה רגשי....נאלצתי ללכת לפסיכיאטרית    נתנה לי ציפרלקס  ויטמני בי  חומצה פולית אחרי ארוחת בוקר   ובעת צורך לקחת חצי כדור  ואבן   ובלילה  סטילנוקס   בגלל שלא יושנת...אני   חסרת אונים הגוף שלי לא רגוע אני מרגישה זרמים  מהבטן לרגליים  ולחצים  בראש   כמו שריפה..   אולי גם בגלל  אי התמדה בכדורים   לקחתי שבוע חצי כדור ציפרלקס וויטמנים  ו 3 ימים וואבן אך כל הלילה הייתי ערה   ללא דקת שינה ולמחרת צריכ  לתפקד בגן  רגיל והתחלתי להרגיש רגליים עצבניות    הפסקתי  ואז התחלתי לקחת סטילנוקס   כבר כשלושה שבועות  בהתחלה עבד חצי כדור  ...אבל עכשיו  מתחילה בחצי כדור נותן שעתיים לישון ואחכ אני מוסיפה בין רבע לחצי כדור  חזרתי לפסיאטרית ואמרה שעדיף כדור לקחת בגלל המשקל שלי   וגם לחזור לציפרלקס להתחיל ברבע כדור ולעלות את המינון  וויטמנים   ואם צריך בשעת הרגשת חרדה לקחת חצי כדור וואבן...מה לעשות

כל היום מלוות אותי מחשבות סביב השינה   וכאב ראש  נוראי   וזרמים בגוף   מה עליי לעשות   רוצה להרגיש טוב

מסכימה עם מה שכתבה לך הרוקחת. תעשי המון דברים אחרים ורק זמנית תיעזרי בכדורים כי יהיה לזה מחיר נפשי קשה והמשפחה שלך צריכה אותך לא רק לחודש הקרוב ... 

מה יעזור לך לדעתי הצנועה ורק מנסיון : הליכה בפארק, יוגה, שחיה , מדיטאצייה, הליכה בטבע בקבוצה . תהלים. תפילה . וטיפול פסיכותראפי מרגיע . שיחות . 

ממש חבל שתקחי ערימות של חומרים זה לא בדיוק שונה מסמים שמתמכרים אליהם ותופעות הגמילה קשות. אני בצקומך החיתי משאירה רק את הציפרלקס ופעם בשבוע גג לוקחת סטילנוקס וגם רבנ כדור מספיק .

היי מיקלה,   את צודקת  הרופאה אמרה לי שזה בעיית חרדה,   קושי הסתגלות למצב החדש שקרה לבעלי...אבל מה שהכי מפריע לי זה בעיית השינה  שלא הייתה לפני כן   ויכול להיות שכל התחושות שאני  מרגישה   הם תופעות לוואי  של הכדורים.... גם כשלקחתי את הציפרלקס במשך שבוע כל הלילה הייתי ערה ללא שינה   ואני צריכה לתפקד במשך היום  ואני מרגישה  שאני עייפה  ורוצה לישון

הציפרלקס מתאים לי לבוקר ולא ללילה גם אותי שומר ערנית. וחוץ מזה שצריך לקחת אותו בהתחלה רבע כדור ולא חצי אחרת הוא עושה מהומות בגוף ..

וצריך להפסיק כל סוג של קפה או תה למעט מצמחים. 

הרופאה אמרה לי להתחיל עם חצי כדור אבל אחרי שחזרתי אליה  אמרה 5 ימים רבע כדור  בבוקר  אחכ 10 ימים חצי ואז לעלות לכדור.   בינתיים   השבוע   אני לקחתי בלילה רק  סטילנוקס חצי כדור כי חשוב לי לתת לגוף לנוח   אבל אני מתעוזרת באמצע הלילה ולא מצליחה להירדם  אז לוקחת עוד רבע כדור או חצי   .   בבוקר אני מתעוררת  בסביבות חמש  אבל עם כאב ראש ומרגישה כמו רעידות  בגוף מין זרמים   גם מהבטן   אין לי רוגע בגוף     בצהריים לקחתי  ויטמנים  זה קצת מרגיע את הכאב ראש  ונותן חוזק   אבל בשעות הערב שוב אני מרגישה את הזרמים בגוף  כמו רעידות     ...עוד לא התחלתי שוב  עם הציפרלקס   האם זה באמת יוכל לעזור לי    לכל התחושות    מה אני עושה ... אני עירנית  אפילו לא מנקרת ....קפה אני שותה רק  בבוקר...אני מרגישה שזה לא אני   לפני כן   הייתי יושנת בלי בעייה  גם בצהריים  הייתי יושנת שעתיים שלוש   משהו השתנה בי.....לא נעים לי ...סה משבש לי  את החיים  .....לילדים שלי אני לא יכולה לספר  גם ככה קשה להם שאבא שלהם במצבו   ואני צריכה להיות בריאה וחזקה לילדים ולנכדים  ...   

כל זה התחיל לפני 5 חודשים   רוצה לצאת מזה   בהתחלה לקחתי וליראן  לא עזר לשינה ואז עברתי לתרופוח  מחוסר ברירה   גם הלכתי לרפלקסולוגיה   לא עזר....שמתי ביוטיוב  דמיון מודרך   לא עזר     התחושות שאני מרגישה בגוך   יום יום אני עוברת יסורים   

שלום רב,

את עוברת תקופה קשה.

אני במקומך הייתי מחפשת סיוע באמצעות פסיכולוג רפואי, לא קליני, רפואי. זהו פסיכולוג שמתמחה בעזרה במצבים רפואיים. הרחבה על המקצוע בויקיפדיה כאן.  לי זה נשמע כאילו שאת זקוקה כרגע לתמיכה וחיזוק נפשי, כדורים הם המוצא האחרון.

אם לא מקובל עליך לחפש ולקבל סיוע שאיננו פרמקולוגי, תבקשי מהרופאה שתרשום לך לתקופה קצרה תכשיר שנקרא אמביאן, Zolpidem Controled Release שנמצא בסל התרופות. האמביאן בנוי משתי שכבות שמתפרקות בצורה מבוקרת. בתחילת הלילה מנה ראשונה כדי להרדם, ולאחר כארבע שעות מנה שנייה כדי להחזיק את השינה.

לעלון לצרכן של אמביאן הקליקי כאן.

כאמור, זוהי איננה המלצה על הטיפול, אלא יידוע על קיומו.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

שלום רב,

נראה שהרופאה נתנה לך טיפול שאמור לעזור לך.

אם את ברשימת המתנה ל CBT מה זה אומר? 

תנסי לקדם את עצמך ברשימה, כי זה מרכיב חשוב מאד להפחתת התהפוכות בבטן שלך, בשילוב עם כל התרופות. גם המודל יכול להתאים בתקופה כל כך קשה שאת עוברת, וכאשר תרגישי טוב יותר תבדקי עם הרופאה אם אפשר להתחיל להוריד.

תהיי חזקה, זכרי שהתרופות האלה מתחילות לעבוד לאט, בד"כ תוך 3-6 שבועות, וצריך סבלנות.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

סימה שלום,

האמת שאני מפחדת מכל הכדורים שלא אאבד שליטה . כבר 8 חודשים אני בגיהנום מתמשך כמה  שרוצה לצאת מזה לא מצליחה

התחושות לא עברו לי יום יום אני עוברת סערה בגוף שלי  כל לילה אני נאלצת לקחת אמביאן 12.5 זה נותן לי לישון 5 שעות . לפעמים פחות לכל היממה   ... אני מתעוררת עם תחושה של שריפה בראש ומחשבה תקועה לי בראש כמו של פחד ושלא טוב לי ושנמאס . ולחץ בראש אני מרגישה דפיקות מהבטן  במיוחד אחרי שאוכלת .  ירדתי במשקל המון  שמצד אחד זה טוב אבל אני לא שמחה לא צוחקת לא בוכה.   קשה לי ההתמודדות הזו  עם הגוף עם האי שקט

 למרות זאת אני בהשתלמות מהעבודה  עשיתי הליכה מסאז רפואי  אבל הגוף והראש לא נרגע

חזרתי על בדיקות הדם ויש חוסר ברזל וויטמין d האם אפשר לקחת אותם עם האמביאן

הרופאה פסיכיאטרית נתנה לי במקום הציפרלקס את הברינטלקס להתחיל בהדרגה ברבע כדור ולעלות במינון

לקחת בבוקר..   לאי נוחות בקיבה אמרה לקחת גם  מודל גם בבוקר...  בשעת הצורך לקחת וואבן

וגם נתנה ויטמינים טריפל בי  וחומצה פולית  ובלילה לקחת אמביאן  אני מפחדת לקחת הרבה כדורים

 מעולם לא הייתי ככה .   מה לעשות רוצה להרגיש טוב ולהמשיך הלאה

שלום רב,

ימים קשים, וכולם בחרדות ודאגות, מה שבטח לא משפר לך את המצב.

אני רואה את התגובות שלך רק עכשיו, ולפני שאני עונה אני צריכה להתעדכן כדי שהתשובה תהיה רלוונטית למצב היום, עשרה ימים אחרי שכתבת את השאלה האחרונה שלך.

איזה תרופות את לוקחת עכשיו?

ואיך ההרגשה הכללית שלך?

האם את מרגישה שחסר לך ברזל? האם את חלשה וירודה במשקל? או אולי התחלת לאכול, ומצבך התיצב או השתפר?

מקווה שהצלחת להתגבר על התקופה הקשה שלך,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

היי סימה,

האמת  שמ 19/3  אחרי ארוחת הצהריים לקחתי סירופ ברזל ופתאום הרגשתי כאבי בטן עזים בצד שמאל שלחו אותי לבי"ח  למיון   שללו אבנים בכליות  וספק דלקת בשתן ונתנו לי ציפרודקס  ל 5 ימים (במשך השבוע עוד היו כאבים בבטן)    ורופא נשים בדק ומצא  שיש ציסטה בשחלה שצריכה להוריד.

בעבר הורידו  לי ציסטה מהזנב של הלבלב עם הטחול .

באותו לילה בבי"ח   לא לקחתי כדור אמביאן לשינה ומאז הפסקתי לקחת   ...יש לילות שנרדמת פחות או יותר  ...

וכשמתעוררת  כל הזמן מלווה אותי מחשבה שיש לי משהו ואין לי רוגע וגם תחושה של מין פחד מדבר לא ידוע  ותהפוכות בבטן כמו דפיקות  והמון יציאות בגלל זה ירדתי במשקל כ 17 ק"ג בחודשים האחרונים.

היום בלילה נרדמתי כ 4 שעות וכל  היום מלווה אותי תחושה של ניתוק בראש.   ניסיתי לחזור ולהירדם אך לא מצליחה..למרות זאת אני מנקה אבל מרגישה תחושות לא טובות .

כרגע כשבועיים וחצי לא לוקחת כלום.

רוצה להרגיש טוב ושיהיה לי רוגע ושקט  בגוף ורוגע בראש מהמחשבות .

בכללי הבדיקות יצאו תקינות  וגם בבדיקת קולונסקופיה וגסטרוסקופיה יצא תקין   דיברתי עם הרופא גסטרו  והציע לי לנסות לחודש    לקחת כדור    crion   שלוש פעמים ביום   שאולי יעזור לי שאם יש בעיית ספיגה והאוכל יוצא מהר  אולי קשור ללבלב.   שוב חוששת.

לא יודעת ממה אני מרגישה כך האם מהלחץ והמתח הנפשי ...רוצה את העזרה לצאת כבר מהמצב שאני תקועה בו

תודה מראש