שלום רב. הטיפול היעיל ביותר לכתף קפואה הוא הזרקות או טיפול בגלי רדיו לעצב שמעצבב את התחושה של מרפק הכתף. מטרת הטיפול היא להוריד את הכאב - עד כי ניתן יהיה לנייד את היד בפיזיותרפיה - וזה מה שמרפא את הכתף עצמה. כל הזרקה נותנת הקלה לחודש בערך - ואז יש להתחיל טיפולי פיזיותרפיה ולהמשיך בהזרקות מידי חודש עד שחרור הכתף (לרוב צריך 2-3 הזרקות כאילה. טיפול בגלי רדיו נותן הקלה לחצי שנה - אבל מדובר בטיפול פולשני שהוא מעט קשה יותר מהזרקה רגילה - שכן הוא מתחיל כהזרקה רגילה - מכניסים את המחט וממשיך אחרת: אחרי מיקום המחט משחילים דרכה אלקטרודה. בודקים ע"י גירוי חשמלי את המיקום ביחס לעצב (זה עלול להכאיב טיפה) ואז בעצם מחשמלים את העצב למשך כ- 6 דקות. בסיום הפעולה ניתן להזריק סטרואידים. היות והטיפול בגלי רדיו משפיע לאחר כשבועיים שלושה הסטרואידים נותנים את ההקלה של התקופה הראשונית של השבועיים עד שהטיפול בגלי רדיו יעזור. כאשר יש סיבה להמנע מסטרואידים - עושים רק טיפול בגלי רדיו ללא סטרואידים - יש לקחת בחשבון כי טיפול כזה יכאיב יותר מטיפול בגלי רדיו עם סטרואידים כיוון שהסטרואידים מגשרים על התקופה הראשונה ובלעדיהם הכאב ממשיך כאילו לא בוצע טיפול עוד כמה שבועות. מקווה שההסבר ברור אם יש עוד שאלות - נא לכתוב כאן. ד"ר גור.