תודה על תשובתך. מה זאת אומרת "האדרה של ההדמייה"? 1) האם זה ומר שאם עושים MRI באותה נקודת זמן שיש למטופל חשש להתקף אז ניתן בוודאות גבוהה לדעת האם זה באמת התקף או לא? 2) אם כן, אז האם באמת עושים את זה? או למה בעצם שלא יעשו את זה?

האדרה אומרת שכרגע יש דלקת פעילה אבל לא לכל דלקת פעילה יש ביטויי חיצוני והטיפול (סטרואידים) ניתן בייחס לביטויי החיצוני שמרגיש החולה ללא קשר למה רואים ב MRI

אוקי, אז אם אדם חושש שיש לי כרגע התקף אבל יש התלבטות האם זה טרשת או לא, אז טכנולוגית, ניתן לעשות MRI וה-MRI יראה האם אכן יש דלת בזה הרגע או שזה משהו אחר. זה מראה בוודאות? האם הבנתי נכון? נ.ב. זה באמת מה שעושים היום ברפואה במידה ויש התלבטות אכן שולחים לעשות MRI?

לא מדוויק אם אתה שואל על התקף אחרי שכבר אובחנה טרשת אז התשובה שלי מקודם רלוונטית אבל אם אתה שואל על אבחון של טרשת אז MRI זה עוד כלי אבחוני ולא היחיד והקובע הסופי.

תודה עינת. אחרי שיש כבר טרשת הרבה שנים (כולל תרופות). אז למעשה ניתן לעשות MRI בתקופה שיש יש חשש בהדרדרות ובחשש שמדובר בהתקף? (כי הרי יכול להיות שזה משהו אחר ולאו דווקט התקף) והאם באמת עושים את זה?? האם כשיש ספק באמת עושים MRI כדי לדעת האם לתת טיפול נגד התקף עכשיו או שלא עושים MRI כדי לוודא האם המטופל באמת נמצא בהתקף? האם משתמשים בכלי הזה?

הכי נכון זה מה מרגישים בפועל. יכולה להיות תמונת MRI מאוד חמורה ולא יהיה לה כלל ביטוי חיצוני ולהפך. עד כמה שידוע לי נוהגים לטפל בסימטומים הקיימים והמפריעים ולא לטפל במה שלא קיים על פני השטח. למשל אם אתה יודע שלא ישנת טוב בלילה ושבגלל זה ייתכן יכאב לך הראש אז מה תעשה, תחכך כדור נגד כאב ראש רק מהידיעה שאולי יהיה כזה או תחכה אם יגיע ובהתאם לכך תיקח. זו אולי לא דוגמה הכי טובה כי אקמול לא דומה לסטרואידים אבל זו הדוגמה שהצלחתי לחשוב

שלום נועם, במידה ויש התקף טרשת נפוצה ועושים MRI (עם גדוליניום) לאיזור הנכון (מוח, חוט שדרה, צווארי), אז יראו נגע שעובר האדרה - כלומר, בתמונת ה- MRI יראו את הנגע בלבן זוהר. בדיקה כזו אכן יכולה לאושש ולוודא שיש כרגע התקף. אבל... בשטח, ביום יום מבצעים רק בדיקת נוירולוג, כאשר ברוב רובם של המקרים היא מספקת: הבדיקה הנוירולוגית (שהנוירולוג מבקש ממך לעשות תנועות, מדגדג אותך, מכה עם פטיש...) מספיקה לנוירולוג הטוב כדי לקבל החלטה שיש התקף. לא יעשו MRI בנוסף, מכיוון שהבדיקה הנוירולוגית הגופנית מספיקה וגם יש צורך בהחלטה מהירה ובמידת הצורך בהתחלה של טיפול בסטירואידים (אם יש התקף), ולא יחכו כמה שבועות (במקרה הטוב) לבדיקת ה- MRI, אז ההתקף כבר יחלוף וישאיר נזקים. גם לא יקבעו MRI דחוף בגלל התקף טרשת נפוצה שבדיקה נוירולוגית מספיקה כדי לאבחנו .

תודה עינת. תודה ערן. אני פשוט תוהה כי הייתה לי הדרדרות והרופא לא היה בטוח האם כן או לא. אז החליטו לתת סטרואידים בכל זאת. אם כך, אני חושב לעצמי למה לא עשה לי MRI דחוף במקום להעמיס אותי בסטרואידים.

בעולם אידיאלי בו ה mri פנוי תמיד והנרולוג יכול לשלוח אותך לעשות בדירה ושתחזור אליו יום אחרי עם תשובה אז ייתכן שאת כולם היו שולחים לעשות לפני סטרואידים אבל זו לא המציאות ולכן גם עם היו נותנים לך הפנייה דחופה זה היה לוקח זמן כי יש מיקרים יותר דחופים ומי שמחליט מתעדף אותם.

בהמשך לשיחה, אני נזכר שאחת המחלקות בארץ יצאה במבצע לגיוס תרומות, כדי שיהיה לה MRI פרטי רק לאנשים עם טרשת נפוצה. ייקח המון זמן עד שנגיע לרמה כזו, אם בכלל....