מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהביטוח לאומי לדיכאון- יתרונות וחסרונות

ביטוח לאומי לדיכאון- יתרונות וחסרונות

30/05/20 23:28
5 תגובות

אשמח לקבל את דעת המומחים. אני סובלת מדיכאון על רקע ילדות קשה. הדיכאון הוא כבר מילדות- כיום אני בת 24. מטופלת בשיחות פעמיים בשבוע וטיפול תרופתי במינון לא גבוה.
אני עובדת ונהנית בעבודה אבל לא מסוגלת לעבוד במשרה מלאה, הרבה שעות- יש עייפות גדולה שאולי נובעת מהכדורים.
השאלות שלי הן:
1. מה הסכוי שלי לקבל קצבת נכות, ואם כן, באיזה סכום בערך אוכל לזכות?
2. איפה יהיה רישום על כך? במה זה יכול לפגוע לי? מי ידע על כך? כמובן שאני לא פסיכוטית או משהו כזה, אבל סובלת מאנהדוניה- חוסר הנאה, מתעייפת מהר והטיפול הפסיכולוגי עולה המון כסף. רוב המשכורת שלי.
3. אם בעתיד לא ארצה לקבל קצבה, עדין יהיה תיעוד לכך שקיבלתי, בקופ"ח או מוסד רשמי אחר?
תודה מראש!!!


תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
31/05/20 5:40

א. הסיכוי לקבל קצבת נכות - מציע לפנות לעו"ד העוסק בתחום זה. צריך לעבור על התיק הרפואי ולבדוק היש מצבים שיכולים לסייע בהגדלת אחוז הנכות שיוכר. ב. זה יהיה רשום בביטוח הלאומי ואמור להיות מידע שמור ג. אם הטיפול עולה הרבה כסף, מציע לבדוק אפשרות לקבל את הסיוע באמצעות קופת החולים בה את מבוטחת. כיום טיפול פסיכולוגי לא נחשב בעיה שמעסיקים אמורים לחשוש מפניה, אבל זה כמובן שיקול שלך.

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
31/05/20 10:54

שלום רב, קביעת אחוזי נכות נקבעת לפי יכולת התפקוד בפועל. קצבת נכות משולמת מעל 40% נכות ו60% נכות רפואית: צירפתי לך קישור לאתר ביטוח לאומי, שם מפורטים הסכומים המשולמים לפי אחוזי התיפקוד שנקבעים. אחוזי נכות הם למעשה אחוזים הנקבעים עבור אבדן כושר עבודה. חשוב לציין שיש אפשרות לקבל קצבה וגם לעבוד. ראי את סעיפי הלקות הנפשית כפי שמופיעים בביטוח לאומי: כדי לקבוע 50% נכות על האדם להיות במצב: סימנים פסיכוטיים לא רצופים, סימנים שליליים בולטים,קושי בשמירה על סדר יום, הפרעות ד %50 קשות באינטראקציה בינאישית, פגיעה בזיכרון, ירידה משמעותית בריכוז, MMSE לקוי במידה בינונית, אשפוזים חוזרים או אחרי אשפוז ממושך. תופעות לוואי משמעותיות של טיפול הפוגעות בעירנות, בריכוז או EPS בולט לעין. או סימני חרדה מתמשכים או תכופים עם התנהגות נמנעת בולטת,טקסים כפייתים הגוזלים זמן ה %50 ניכר,דכאון עם הסתגרות,סימנים וגטטיבים בולטים,הפרעת אכילה בטיפול אינטנסיבי,קשיים חמורים בקשרים בינאישיים,סימנים פוסט טראומטיים קבועים ובולטים של הפרעות שינה, זכרונות חודרנים תכופים,הסתגרות וצמצום חברתי בולט,הימנעות המשמעותית לחיי היומיום. כפי שרשם שמוליק בן יעקב, מומלץ לפנות לעו"ד המתמחה בנושא לבחון את מצבך. בפניה לביטוח לאומי, יכולים להיקבע לך אחוזי נכות (גם ללא זכאות לקצבה). לגבי קבלת הסיוע מקופת החולים, ניתן לבדוק גם דרך הביטוח המשלים (המציע השתתפות במספר טיפולים מוגבל בשנה) או דרך מרפאות בריאות הנפש בקהילה (הגורם האחראי עליהן הוא קופות החולים). כל מידע רפואי נרשם ונשמר ואין דרך למחוק אותו והוא חוסה תחת חיסיון מידע רפואי. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ

כשאת שמה פסקים בני תופעות, את מתכוונת גם וגם וגם, או או או או, או שצריך חלק מהתופעות? זה משמעותי.

דרדסית
31/05/20 11:52

תודה רבה! מה יוצא לי מכך שיש לי אחוזי נכות בלי זכאות לקצבה?

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
31/05/20 12:02