מנהלי קהילה
ד"ר איתי גור אריה
מנהל היחידה לשיכוך כאב בשיבא, תל השומר.
ד"ר גור-אריה כותב הספר "כאב, מאבחנה ועד הקלה"
עידית רונן
אחות מומחית לטיפול בכאב, יו"ר יוצאת של פורום הסיעוד לטיפול בכאב. עבדתי שנים רבות במרכז שניידר לרפואת ילדים בריכוז ותיאום הטיפול הכאב כמו כן, ריכזתי את תחום בטיחות המטופל וניהול סיכונים וכיהנתי כאחות הועדה לילד בסיכון.
ד"ר גור רות
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
אלה סטולר
פיזיותרפיסטית, BPT,MPT. מתמחה בשיקום אורטופדי, כאב כרוני ותסמונות כאב לרבות CRPS. בעלת 10 שנות ניסיון בניהול מחלקת אשפוז יום שיקומי בבית החולים "רעות". מאמינה בשיקום פונקציונאלי, תוך הסתכלות הוליסטית על האדם כמכלול. דוגלת בעבודה שיקומית רב מקצועית, לצורך קידום מטרות תפקודיות של המטופלים. בוגרת קורסים כגון: דיקור מערבי (DRY NEEDLING), נוירודינאמיקה קלינית, טכניקות מיופציאליות, הנחיית קבוצות ועוד.
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה.
אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית.
מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
ד"ר גיא אלאור
אני מומחה בנוירוכירורגיה, עוסק וברפואת כאב במרפאת הכאב בשיבא. אני מטפל בכל סוגי הכאב, מעבר לטיפול תרופתי יש לי עניין מיוחד בטיפול פולשני לכאב במערכת העצבים המרכזית והפריפרית: עצבי הפנים, עמוד שידרה, קיצוב עצבי מרכזי ופריפרי ושחרור כירורגי של עצבים.
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי.
עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.
מובילי קהילה
לימור חורש
היי חברים :)
שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה.
כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית.
בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
בדיקת emg
17/09/20 10:19
10 תגובות
עשיתי בדיקת emg לפני כמה שנים שבוצעה בעזרת אלקטרודות וחשמל. לא מזמן הרופא אמר לי שבדיקת emg כוללת מחטים ודקירות לעצב (מה שלא היה בבדיקה שלי). האם יש שני סוגים של בדיקות? יכול להיות שהבדיקה עם המחטים תביא תוצאות אחרות?
לימור חורש
אכן יש שתי בדיקות... EMG ו-NCT. EMG בודקת את תפקוד השרירים NCT בודקת את ההולכה החשמלית במערכת העצבים לכן ייתכן שיצאו תוצאות שונות, תלוי מה אתם רוצים לבדוק. בהצלחה
Korni22
Emg-ncv לcrps
לימור חורש
NCV NCT זו אותה הבדיקה
ד"ר גור רות
בשאלה של CRPS אין שום חשיבות אבחנתית לגיוס שרירי מוטורי והיות וזו בדיקה מאד מכאיבה אין שום סיבה לערוך אותה אם התוצאה לא משנה את האבחנה במילא. לא ממליצה לרוץ ולעשות את הבדיקה הזו - אפשר יהיה לסכם אותה בסבל לחינם. ד"ר גור.
Korni22
תודה רבה
הדס 12
CRPS לא פוגעת בעצבים? עשיתי את 2 הבדיקות וEMG של שריר אחד ברגל של הCRPS היה לא תקין, האם יתכן שבגלל הCRPS? ואז מה צריך לעשות?
אבי10
אתרום לך מנסיוני האישי:עברתי את החוויה המכאיבה בפעם הראשונה לפני כ10 שנים בבית לוינשטיין לאחר תאונה בה צעיר פוחז שכתב sms תוך כדי נסיעה ונכנס בי מאחור במהירות 80 קמ"ש בכביש עירוני .עקב כך .אוחו אצלי 5 חוליות צאווריות c3-c7. הייתה לי תופעה של הרדמות בזרועות.נפלתי שרופאה ואחות ותיקות מהדור שחלף .האמת שלא ראיתי מחטים בעובי כל כך מימיי מלבד אלה שמשתמשים הוטרינרים בהזרקות לבקר (תחום בו עסקתי).הן תקעו לי בכל יד אחד קרוב לכף היד ואחד קרוב למרפק.אני בדרך כלל עם סיבולת מדהימה והמחטים/אלקטרודות לא הזיזו לי.אבל הן דרשו ממני לבצע תנועות מאומצות שהיו מאד מאד מכאיבות תוך כדי זה שהן דיברו בניהן שיחות חולין בפולנית ואפילו גערו בי בפולנית ופה ושם קללה באידיש כשהשמעתי קול.השולחן התמלא בדם .אך זה ממש לא הזיז להן. בפעם השניה הייתה לי הפתעה נעימה.עשיתי את הבדיקת emg לבדוק אם התופעות שאני מרגיש בכף הרגל או בקרסול הם (Tarsal tunnel syndrome(TTS או כתוצאה מסיאטיקה הנובעת מפריצת דיסק בL4-l5 .הפעם עשיתי את הבדיקה במרפאת לין הגדולה בחיפה.המחטים היו דקיקים כמעט כמו של המדקרים בדיקור סיני .ממש לא הרגשתי אותן. היתה רופאה נחמדה שציינה לפני כל פעולה מה היא הולכת לבצע.תוך כדי תנועה של שכיבת סמיכה והרמת רגל אחד לגובה כשהמחטים תקועים לי ברגל ובגב.היא אמרה לי:"אני כבר יכולה להגיד לך שלא מדובר בTTS אלא בסאיטיקה מהגב.שאלתי אותה אם באותו מכשיר ובאותם מחטים משתמשים בכל בדיקות ה emg ? היא ענתה לי שכן. לכן המסקנה שלי היא:נפלתי למכשיר בבית לוינשטיין שגילו הוא כגילן של הבודקות.בחיפה נפלתי למכשיר חדיש שגם הנוירולוג ששלח אותי .אמר לי :"לך ללין.יש שם מכשיר משוכלל מאד וצוות מעולה".תקנו אותי אם אני טועה לפי נסיונכם האישי.
ד"ר גור רות
אסתי 11 -
EMG איננו תנאי לאבחנה של התופעה. יש CRPS עם EMG תקין לגמרי וגם עם הולכה עצבית תקינה לגמרי.
את הבעיה בשדות הרצפטוריאליים בחוט השדרה לא ניתן בכל מקרה לראות בבדיקה אלקטרופיזיולוגית.
הדבר היחידי הוא שיש סוג של CRPS טייפ 2 שנובע כתגובה לפגיעה עצבית.
אז למעשה הבדיקה הזו עוזרת לנו לאבחן האם מדובר בבוג אחד או שניים. שזה עוזר אולי למקד את הטיפול - למשל בהחלטה האם לעשות טיפול בקיצוב שדרתי או קיצוב של עצב פריפרי.
אם ה EMG לא תקין לשריר מסויים וההולכה העצבית התחושתית גם לא תקינה וזה האיזור שכואב אולי קיצוב פריפרי לעצב הזה יוכל לעזור.
וזו אולי הסיבה היחידה לערוך את הבדיקה - רק אם קיצוב על הפרק.
ד"ר גור.
Korni22
הבעיה היא שיש הרבה רופאים שפוסלים את האבחנה של crps בגלל emg תקין. ממה שהבנתי מדברייך לגבי קוצב כשמדובר בסוג 1 (ללא פגיעה עצבית נראת בemg) הקוצב היעיל הוא שידרתי ובסוג 2 עם פגיעה עצבית נראת עדיף קוצב פריפרי. נכון?
ד"ר גור רות
אבי שלום. מעולם לא שמעתי על מחטים עבות בבדיקת EMG הלא לא מזריקים בהן כלום הן לא צריכות להיות חלולות אילו רק אלקטרודות. הכאב היחידי מהבדיקה הוא כווץ השריר בעת שתקועה בו מחט והעברת החשמל. שזה אכן לא נעים. ד"ר גור.