שלום רב,

סרוקוול Quetiapine  והלידול Haloperidol הן שתי תרופות אנטיפסיכוטיות.

כל אחת מהן יודעת לעשות את העבודה כאשר זקוקים להם, אך במקרים מיוחדים שבהם כל אחת לבד לא מספיקה, יכול הרופא להציע שילוב של שתיהן.

זכותך כמטופל להתנגד לכל טיפול תרופתי או רפואי, אבל תמיד כדאי שתבדוק אם הטיפול המוצע יותר עוזר או יותר פוגע. כי ברפואה כמו גם בתחומים אחרים בחיים הכל הוא "עלות תועלת"

לשאלתך, אכן שתי התרופות בלקיחה משותפת יכולות לגרום ליותר הארכה של מקטע QT מאשר כל אחת לבד. חשוב לציין שהלידול במתן בכדורים הוא פחות מסוכן ללב מאשר במתן בזריקות. באשר ללקיחתם ביחד, הדעות בספרות הן חלוקות. במקור המידע LEXI לא נאמר שאסור לתת אותן ביחד, אלא ההמלצה היא לתת ולעקוב אחר מצב הלב.  ב MICROMEDEX מומלץ שלא לתת אותן ביחד, אם ניתן. 

מכאן שעליך לשבת עם הרופא שלך ולבדוק את החלופות.

מאחר שלכל התרופות האנטיפסיכוטיות יש השפעה מסויימת על הלב, אז החלופה הראשונה שצריך לשקול, היא ללא טיפול תרופתי בכלל. שבמקרים של סכיזופרניה, פסיכוזות ובעיות נפש שעבורן נרשמות התרופות האלה, יכולה להיות חלופה בעייתית מאד עם סבל גדול בצידה.

חלופה אחרת היא כל תרופה בנפרד, שאני מניחה שכבר הוצע לך, וחלופה שלישית הן שתי התרופות ביחד, או כל שתיים אחרות, תוך מעקב מסודר אחרי א.ק.ג. ומדדים אחרים.

אני מבינה שההחלטה כאן היא קשה, אך חשוב שתדבר עם הרופא על האפשרויות שעומדות בפניך, על היתרונות של כל אופציה ועל החסרונות. מה ההסתברות לתופעות הלוואי, ועל כך שהן לא קורות פתאום, אלא מתפתחות בהדרגה ואפשר לעקוב אחריהן. כל זה לפני שתחליט או תבחר להתנגד לטיפול.

עוד על טיפול בסכיזופרניה מאתר הכללית ראה כאן.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"