מנהלי קהילה

ד"ר יעל בר-זאב
רופאה, מומחית בבריאות הציבור, עם מיקוד בתחום קידום בריאות ורפואה מונעת. אני יועצת לגמילה מעישון, ויו"ר החברה הרפואית למניעה ולגמילה מעישון בהסתדרות הרפואית בישראל. במרץ 2019 סיימתי דוקטורט מאוניברסיטת ניו-קאסל באוסטרליה שהתמקד בשיפור הטיפול לגמילה מעישון שניתן לנשים הרות אבוריגיניות מעשנות. עם חזרתי לארץ השתלבתי כחוקרת ומרצה בכירה בבית הספר לבריאות הציבור, הפקולטה לרפואה באוניברסיטה העברית

נילי בראון
מטפלת בהתמכרויות, יועצת ומנחת קבוצות מוסמכת לגמילה מעישון, מדריכה במיומנויות הראיון המוטיבציוני. עובדת במוקד הלאומי הטלפוני לגמילה מעישון של משרד הבריאות. בעלת תואר ראשון בלימודי התמכרות (BSc Addiction Studies) מאוניברסיטת לידס באנגליה.
מובילי קהילה

מוג'ו
מאובחן עם טרשת נפוצה אבל הוחלט ביני לביני לא לתת לזה להשפיע עלי. התחלתי לרוץ, הפסקתי לעשן (דבר שמתגלה כאתגר לא קטן) ובוחר בחיים.
כמוניגמילה מעישוןמדבקות ניקוטין וסיגריות
מדבקות ניקוטין וסיגריות
18/01/21 0:31
6 תגובות
הי.
מעשנת למעלה מקופסא ליום הרבה מאוד שנים.
בשבוע שעבר, לאחר עבודה עצמית ארוכה שנמשכה כמה חודשים, הדבקתי לראשונה את מדבקות הניקוטין.
שאלה: האם ברגע שמשתמשים במדבקות חל איסור מוחלט על עישון. סיגריה, או שמא זהן תהליך הדרגתי?
אשמח לשובה מיודעי דבר
ד"ר יעל בר-זאב
הי ליטל וברוכה הבאה, לשאלתך באופן המסורתי ביום הדבקת המדבקה אמורים להפסיק לעשן. בעבר מאוד חששו מהרעלת ניקוטין ולכן היה אומרים שאסור לעשן עם המדבקה, ואם יש חשק עז לסיגריה להוריד את המדבקה, לחכות שעתיים ורק אז לעשן (כמובן שעד אז ברוב המקרים החשק עובר:tongue:) היום אנחנו יודעים שניתן להשתמש במדבקה גם לצורך הפחתה (אציין כי היא לא נרשמה בישראל למטרה זו ולכן בעלון לצרכן בישראל עדיין רשום שאסור לעשן עם המדבקה). ה- FDA האמריקאי ורשויות רגולטוריות רבות באירופה אישרו את המדבקה גם להפחתה והיא נחקרה בלא מעט מחקרים קלינים גם לצורך זה. השאלה האם לעשות את התהליך הדרגתי או בבת אחת היא שאלה אישית של למה את מתחברת יותר. באופן עקרוני היעיל ביותר הוא כנראה בבת אחת - להחליט על יום הפסקה ובאותו היום לא מעשנים (כמובן עם הכנה לפני). לא לחשוש שגם בשיטה זו יש מעידות ופשוט להמשיך. מצד שני מחקרים מראים שלהרבה אנשים השיטה הזאת לא טובה ולא מתאימה וכל כך מפחידה אותם שהיא מונעת מהם לנסות להפסיק. אז אין שום בעיה לבחור גם בירידה הדרגתית. הנקודה הקריטית היא לעשות פה תהליך מודע. תחליטי כמה את מעשנת ביום בתהליך הזה - האם עכשיו את יורדת למקסימום 10 ביום? ואז כל שבוע מנסה לרדת בעוד 2 סיגריות? (דוגמא אחת) הרעיון הוא לבחור יעד מוגדר מספרי שאת מחליטה עליו ולעמוד בו וכל הזמן להתקדם איתו אפשר גם לבחור יעד שהוא לא מספרי אלא מבוסס על סיטואציות - לדוגמא לא מעשנת בכלל עם הקפה, ברכב ומול המחשב. נשמח אם תשתפי אותנו איך הולך לך.
Lital59
ראשית תודה רבה. מרגע הדבקת המדבקות, באמת החשק לסיגריה כמעט ונעלם לגמרי. זה נכון, ההתמודדות שלי היא הרבה יותר בפן הפסיכולוגי ובשינוי ההרגלים (כמו לדוגמא: לצאת לעשן בהפסקת הפרסומות). מלמעלה מקופסא ביום, מרגע הדבקת המדבקות, אני מעשנת בין 2 ל 4 סיגריות ביום. ונכון, גם מזה אני צריכה להיפתר. ממש מקווה לחתוך גם אותן בימים הקרובים.
ד"ר יעל בר-זאב
אוקי, זה מעולה שהתגובה שלך למדבקה הייתה כל כך טובה והצלחת להוריד כל כך הרבה בכמות ישר. מאוד מומלץ להוסיף גם מסטיק או לכסנית ניקוטין שיכולים להחליף בדיוק את ה- 2-4 סיגריות הללו שעוד נשארו לך. הוכח ששילוב של מדבקת ניקוטין יחד עם מסטיק/לכסנית ניקוטין מעלה עוד יותר את שיעור ההצלחה. היתרון של המסטיקים/לכסניות היא שהשליטה היא בידיים שלך - את קובעת כמה ומתי. זה מאפשר לך לשחק עם זה. כרגע לדוגמא את יכולה להתחיל מלהחליף פעם ביום ולאט לאט לעלות, או להחליט שאת מפסיקה לחלוטין ומחליפה את כולם במסטיק (מותר עד 15 מסטיקים ביום). שימי לב שלצד החלק הטכני הגופני של קבלת הניקוטין באמת חשוב וקריטי לעשות את השינוי המחשבתי וההתנהגותי - כדאי ממש לנתח - מתי אני מרגישה עדיין צורך בסיגריה? מה הסיטואציה? מה עובר לי בראש באותו הרגע? ואז לנסות אקטיבית לפרק את זה. מהצד ההתנהגותי לשנות את הסיטואציה ואת ההתנייה. מה הם אותם 2-4 סיגריות שאת מעשנת? לדוגמא מה תעשי במקום הסיגריה בהפסקת פרסומות (אולי לשתות משהו? לשחק בטלפון? לעשות פעילות גופנית זריזה במקום? וגם מבחינה מחשבתית - מחשבה כמו "אני חייבת עכשיו סיגריה" כדאי לפרק ולהבין שזה בפועל רק מחשבה, לא עובדה ולשנות אותה בצורה אקטיבית - "אני רק חושבת שאני חייבת, בפועל אני לא חייבת, אני יכולה לבחור במקום זה להתקשר לחברה ולשוחח בטלפון בזמן ההפסקה"
Lital59
איזה כיף ומחזק לקבל תשובות ורעיונות ממך און ליין. לגבי הפסקת הפרסומות (רק דוגמא אחת) וכו'... הבית שלי מבריק, כיור תמיד נקי, אני בשלב של ארונות הבגדים
ד"ר יעל בר-זאב
:teeth: מעולה:) מצאת משוה אחר במקום - זה בדיוק מה שצריך לעשות (ועוד את יוצאת מרווחת מכך). תנסי לחשוב גם על דברים שהם כיף והנאה בשבילך. ואני ממש שמחה שזה עוזר לך - בשביל זה אנחנו כאן:heart:
נילי בראון
שלום ליטל ברוכה הבאה וכל הכבוד על התהליך שאת עוברת ביעילות! סידור ארונות בגדים זה פתרון מצוין להעסיק את עצמך ולנצל את האנרגיות שלך במקום לעשן. יפה שהפרדת בין הכוחות השונים שדחפו אותך לעשן: הדבקת מדבקה כדי להשתיק את הצורך של הגוף בניקוטין ובמקביל את מתרגלת מחדש לעשות דברים אחרים בסיטואציות שהיית רגילה לעשן בהן. זה בדיוק מה שצריך לעשות. זכרי שהדחפים לעשן יילכו ויירדו ככל שההרגלים החדשים יתפסו את מקומם של ההרגלים הישנים וככל שתרדי במינון של המדבקות והמסטיקים בהדרגה והגוף שלך יתנקה מניקוטין. בנוסף אני מצטרפת למה שכתבה לך דר יעל: שימי לב למחשבות האוטומטיות שמלוות את העישון. שימי סימן שאלה על המילים חייבת סיגריה או צריכה סיגריה החליפי אותן במשפט שאת רגילה לעשן במצבים האלה. גם זה עוזר להוריד את הדחף. חשוב לזכור שאם מגיע דחף לעשן אל תיבהלי ממנו. הוא עולה ובסוף גם תמיד יורד. יש לו סוף. נשמי עמוק, או צאי מהסיטואציה והסיחי את הדעת, שימי משהו עם טעם חזק בפה או שתי הרבה מים. תכנני את יום ההפסקה שלך ואת הסיגריה האחרונה. יש אנשים שעוזר להם לכתוב מכתב פרידה או לתכנן טקס פרידה. חשבי אם זה רלבנטי עבורך. נשמח אם תשתפי. בהצלחה!