היי, שאר תוצאות הבדיקות הגיעו.. והאבחנה נקבעה כטרשת לצערי, אני עדיין מעכלת ומנסה להבין את כל זה , הייתי רוצה גם את חווד הדעת שלך לגבי התוצאות אם יש לדעתך איזשהו ספק פה שאולי מצריך חוות דעת שנייה, או שמהממצאים זה ממש ברור שזוהי טרשת , בכל מקרה התחלתי טיפול של סטרואידים לווריד כדי להרגיע את מה שנקבע כהתקף ראשון של הטרשת ועשו לי בדיקות דם כדי להבין איזו תרופה תתאים לי בהמשך, תודה על התשובות המפורטות . סיכום מוח MRI: מספר מוקדים היפראינטנסיים ברצפי T2 ופלייר בחומר הלבן העמוק , מספר מוקדים מדגימים האדרה בהמיספרה מימין , כולל מוקד אחד חדש בקורונה רדיאטה מימין בהשוואה לבדיקה קודמת. אות היפראינטנסי עדין בעצב הריאה השמאלי עם רושם להאדרה קלושה. יכול להתאים לנויריטיס אופטית. לקורלציה עם בדיקת עיניים. הממצאים חשודים בעיקר למחלה דמיאלינטיבית ראשונית. סיכום MRI מותני גבי : מעבר קרניוצרביקאלי תקין. מוקד אות היפראינטנסי ברצף T2 בגוף חוליה T2 היפראינטנסי גם ב-STIR , מדגים האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד , הודגם גם בבדיקה הקודמת ללא שינוי בממדים ייתכן המנגיומה אטיפית בלבד. פרט לכך, אות תקין ממח העצם בחוליות הכלולות בסריקה. ללא שבר או דיסלוקציה. מוקד היפראינטנסי קטן בחלקו הקדמי מרכזי של החוט בגובה C2 . רושם למוקד היפראינטנסי זעיר בחלקו האחורי שמאלי של החוט בגובה C5 . מוקד היפראינטנסי בחלקו השמאלי של החוט בגובה C6 . מוקד היפראינטנסי בחלקו המרכזי והאחורי של החוט בגובה T10 הודגם גם בבדיקה קודמת . מוקד האדרה זעיר בקדמת החוט בגובה T1 ,פסי ודק, ככל הנראה כלי דם בלבד. פרט לכך אין עדות להאדרה פתולוגית לאורך החוט הצווארי והגבי. היצרות קלה של התעלה הצווארית עם שינויים ניווניים ודיסקוגניים בגבהים C3 עד C6 עם בלטי דיסק ואוסטאופיטים אחוריים קטנים היוצר אימפרסיה קדמית קלה על השק והיצרויות של נקבים. בגובה 6 C5 מודגמת היצרות ניכרת של הנקב השמאלי. רוחב התעלה הגבית שמור. ללא בלטי דיסק משמעותיים או היצרות משמעותית של הנקבים בע"ש גבי. קונוס מדולריס מסתיים בגובה L1-T12 . ללא מסות פארהורטבראליות. לסיכום: מספר מוקדים היפראינטנסיים לאורך החוט הצווארי והגבי, ללא האדרה ברורה. חשודים למוקדים דמיאלינטיביים .לקורלציה קלינית ומעבדתית. שינויים ניווניים ודיסקוגניים בע"ש צווארי כמפורט. ניקור מותני: Immunoglobulin 0.85 IgG - CSF 4.8 Oligoclonal bands IgG - CSF - -Positive Bands Intrathecal IgG synthesis Glucose 95 (glucometer) whole b הOCT ההערכה הנוירואופטית והBERA יצאו תקינות, הVEP יצא כפי שראיתם בתחילת הפוסט, תודה וסליחה שוב על החפירה,

שלום שקד, ברור שלוקח זמן לעכל אבחנה של טרשת נפוצה ואנחנו פה לכל השאלות. חשוב לי לציין שאני פסיכולוג שמלווה אנשים עם טרשת נפוצה ולא נוירולוג, לכן לא אוכל לחוות דעה על האבחנה. גם הנוירולוגים שלנו ביקשו לא לתת חוות דעת רפואית (אלא רק הסברים ומענה על שאלות), כי זה לא יכול להיות מדוייק ומקצועי דרך האינטרנט. במידה ויש לך ספק לגבי האבחנה, טוב לגשת לפגישה מסודרת עם נוירולוג המומחה בטרשת נפוצה לחוות דעת שנייה שיאושש את האבחנה (או יסביר אם יש לו ספקות). אני רואה חשיבות גבוהה לכך שתרגישי בטוחה שאכן זוהי האבחנה הנכונה והמתאימה לך, כדי להיענות בהמשך באופן מלא לכל ההמלצות הטיפוליות.