מנהלי קהילה

רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי

כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

מובילי קהילה

רוקחים קליניים- אוני

כמוניתרופות ורוקחותרמות של חוסר G6PD אצלי

רמות של חוסר G6PD אצלי

דובנוב

05/11/21 10:35

4 תגובות

שלום.
תודה לתשובה הצפויה.
דובנוב
.
הנה תוצאות בדיקה כמותית G6PD אצלי.
G6PD Quantitative
U/g Hb 0.2
טווח הנורמה הוא 7 עד 20.5
השאלה: מה אחוז פעילות האנזים שלי? איזו רמת חוסר ניתן ליחס לי?
לא קיבלתי תשובות מספיקות מבחנתי מרופאת המשפחה,
האם נדרש לצרף כאן את כל בדיקות הדם?
למשל: Ferritin אצלי 494 mg/ml נורמה 20 עד 250 (יש קשר?)

בהמשך העתק קטע מתוך הויקיפדיה.

ארגון הבריאות העולמי מסווג שינויים גנטיים (וריאנטים) באנזים G6PD לחמש רמות, שלוש הראשונות מאפיינות חסר באנזים:
• רמה 1: מחסור חמור באנזים (פעילות קטנה מ-10%) עם אנמיה המוליטית כרונית.
• רמה 2: מחסור חמור באנזים (פעילות קטנה מ-10%) עם התקפי אנמיה המוליטית (המוליזה לסירוגין).
• רמה 3: מחסור קל באנזים (10-60% פעילות), המוליזה מתרחשת בתגובה לגורמי לחץ ודחק.
• רמה 4: וריאנט שאינו יוצר חוסר, ללא השלכות קליניות.
• רמה 5: פעילות אנזים מוגברת, ללא השלכות קליניות.

תגובות

סימה לבני

06/11/21 18:35

שלום רב,

לא סתם לא ידעו לענות לך. ניסיתי למצוא תשובה פשוטה ומצאתי רק תשובה ארוכה ומסובכת ובאנגלית. הקישור למטה.

השורה התחתונה היא שהמספר שנתת קובע את כמות יחידות הפעילות של האנזים לגרם של המוגלובין, (0.2 U/גרם המוגלובין).

כדי לדעת כמה יחידות פעילות אנזים יש לך בסך הכל צריך גם לדעת כמה המוגלובין יש לך. כאן נכנס הנושא אם יש לך אנמיה או שלא, ואני מודה שאבדתי את היכולת להבין את כל הניואנסים שבבדיקה ובניתוח התוצאות.

תוצאות המעבדה משתנות ממעבדה למעבדה, ותלויות בטמפרטורה של הבדיקה.

מצאתי ב UPTODATE שערכי הנורמה ב 25 מעלות הם 5.5 עד 8.8 יחידות פעילות לגרם המוגלובין, וב 37 מעלות הן 8.0 עד 13.5 יחידות פעילות.

ערכים אלה שונים מאלה שציינת.

אבל אם נחשב את אחוז הפעילות שלך, לפי מה שאתה מציין הרי שפעילות של 0.2 יחידות להמוגלובין לעומת הערכים שציינת כנורמה, הרי שהאנזים פעיל אצלך בין 1-3 אחוזים מהנורמה. לכך צריך לוודא שגם ההמוגלובין שלך הוא בנורמה, כי אחרת התוצאה עלולה להיות נמוכה יותר. אם הבנתי נכון.

אני מצרפת לך כאן לינק לקווים המנחים של החברה הבריטית להמטולוגיה לאבחון מחסור ב G6PD במעבדה. תנסה לקרוא את הפרק שכותרתו היא Calculation of enzyme activity ואם תבין יותר אז הרווחת.

למקור המידע הקלק כאן.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

https://mypharmacist.co.il/

מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

דובנוב

13/11/21 14:49

רוב תודות לתשובתך לך גב' סימה ליבני. בכל זאת קיבלתי תשובה, אם כי מותנית תחת חוסר נתונים.

כנראה שחשבתי נכון, כששאלתי אם נדרשים נתונים נוספים. ענית שנדרש לדעת כמה המגלובין יש לי, האם אנמי או לא.

הוספתי קישור למצב כל הבדיקות שלי, לשם השלמת נתונים שחסרו לך . מקווה שזה יעזור למיקוד התשובה. להערכת רמת G6PD אצלי. לקישור יש ללחוץ על "מצב בדיקות" שבסוף https://drive.google.com/file/d/16B5xVHINT1cSVnthO2FUzHXWtrw5H_Fz/view?usp=sharing

אנסה ללמוד ולהבין את מאמר החברה הברטית להמטולוגיה, ששלחת לי בקישור.יש שם נתונים שעוזרים.
יתכן והקישורים יחסמו בתום השיחות. אשמח לעזרתך ושוב תודה חמה ובברכה דובנוב.
.מצב בדיקות