בן 73,צינתור טיפולי (סטנט) לפני 5 שנים. מטופל ליתר ל"ד ובמעקב קרדיולוגי.כמו כן CKD יציב במעקב נפרולוג.מקבל קבוע תרופות כמפורט :-
נורמלול 25,קרטייה 100,אמלודיפין 2.5,קנדור 24 (16+8), לפיטור 80. עד לפני חודש גם פוזיד 20 אולם בנסיון (שהצליח) להוריד רמות קריאטינין הפסקתי לקחת.
בדיקות דם - סודיום 141.7 - אשלגן 4.5 - אוריאה 27 - רמות קריאטינין התייצבו על 1.15 - המוגלובין A1C 5.9 -
בדיקות שתן - שלילי בכל ו - Akbum/Creat.Ratio בערך 3.45.
לחץ הדם לעומת זאת "לא מסכים להתייצב" והממוצע (בדיקות בוקר ואח"צ ) 143/54 . בזמן שלקחתי פוזיד 20 מ"ג הממוצע עמד על 130/53.דופק ממוצע בכל הבדיקות כ - 48 .
השבוע למדתי שני מוגדר עם "לחץ דופק גבוה" דבר לא בריא כשלעצמו.
ביצעתי הולתר ל"ד אבל עדיין אין תשובות.
סיכום בדיקת אקו אחרונה -
חדר שמאל בגודל תקין,תפקודו הסיסטולי הגלובלי תקין ללא הפרעה אזורית ,תבנית המילוי הדיאסטולי מתאימה להפרעה ברלקסציה ,עליות בגודל תקין
חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים ללא עדות ליל"ד ריאתי
מסתם אאורטלי במבנה ותפקוד תקין עם דלף מינימלי, דלף מיטראלי וטריקוספידלי מינימלי. סינוסים אאורטליים ואאורטה עולה מורחבים ללא שינוי מהותי בהשוואה למה שנמדד באקו קודם.
האם יכול להיות שהסיבה למצב (לחץ דופק גבוה) היא נטילת נורמלול שמאיט את קצב הלב ובהתאמה מוריד את הדיאסטולי?
אשמח לשמוע חוות דעת/המלצה לשיפור המצב.