מנהלי קהילה

עיפות, בעיה ליבידו ובעיות זיקפה Testosterone
קיימת עיפות, בעיה ליבידו ובעיות זיקפה וכאבים בגב במפרקים. יש עודף משקל (בתהליך ירידה). טיפולים שוטפים: וויאנס, פריזמה, נקסיום וקאנביס רפואי. בעבר אחרים.
עקב בעיות אלו בוצע בדיקת דם ונמצא טסטורון נמוך. בוצע MRI ו-MRI SELLA. הבדיקה של מוח תקינה השטחה איננה מקור הבעיה?
בדיקות דם:
K+ Potassium (B) | mmol/l - 3.8
SHBG | nmol/L - 20.3
Testost. Free Calculated | nmol/L - 0.193
Na- Sodium (B) | mmol/l - 140
Testosterone Total | nmol/l - 5.9
בדיקה שנייה
Testosterone Total | nmol/l - 7.8
נאמר לי שזה ערך לא תקין למרות שנמצא בטווח
בדיקות הדמייה: MRI מח ואוכף כולל ח.נ. הבדיקה בוצעה ברצף: T1, T2, FLAIR, SWI ,דיפוזיה, ללא ולאחר הזרקת ח.נ. הושלמות הודות מכוונות לאוכף , T1, T2 ,כולל חומר ניגוד 22.9.9 בוצעה השוואה לבדיקה קודמת ללאבדיקה קודמת רלוונטית בידינו להשוואה.
ממצאים: המוח בעל מבנה תקין עם מראה בגדר התקין של קו האמצע, כולל הקורפוס קלוזום וההיפופיזה.
ללא האדרה חריגה.
ללא הפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה.
ללא עדות למוקדי דמם ב SWI.
ללא סימני לחץ.
חדרי המח וחללי ה-CSF ברוחב תקין.
קו האמצע והמעבר הקרניו-צרביקלי שמורים.
אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים האינטרא-קרניאליים.
עיבוי רירית סינוסים מקסירליים.
השטחה של בלוטת ההיפופיזה יותר מן הצפוי לגיל, אך לא בגדר פתולוגיה. פרט לכך הדגמה שמורה של מבני האוכף, STALK spot bright T1 במיקום צפוי (הודגם בשחזורים).
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג שמטפל בך שיתיחס לכל הממצאים ולמצבך הרפואי הכללי.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
י85
תודה פרופסור. תוכלי בבקשה להסביר מעט על "השטחה של בלוטת ההיפופיזה יותר מן הצפוי לגיל, אך לא בגדר פתולוגיה". הבדיקה תקינה?
למה התכוון "המשורר" שאמר לא בגדר פתלוגיה? מדוע יש השטחה?
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
בעיקרון כן. אך תלוי במכלול בעיותיך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
י85
הרופאה אנדורינולוגית הפנתה להדמייה בשאלה HYPOGONADISM לשלול אדנומה.
שאלות:
1. לפי דעתך ניתן לשלול אדנומה?
2. מה בדרך כלל הצעד הבא?
תלונות: ירידה בליבידו זיקפה חלשה נ+2 ירידה ברמת הTESTOSERON PRL FSF LH תקין . במעקב רופא פסיכיאטר נוטל RITALIN PRIZMA
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אנא פנה לרופאה שלך.לא נצפתה אדנומה.
בברכה,
פרופ צופיה איש שלום
י85
תודה רבה. בריאות!