מנהלי קהילה




מובילי קהילה



טרשת?
שלום,
לאחר חולשה בצד אחד של הגוף טישטוש ראיה , נימול , שריפה בידיים ועוד.. הופנתי לMRI
להלן התוצאה
ממצאים:
חדרי המח, החללים התת עכבישיים והסולצים הודגמו שמורים.
בסדרת ה-FLAIR הודגמו מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן שמסביב לחדרים הלטרלים משני הצדדים.
אין עדות לאזורי האדרה פתולוגיים לאחר הזרקת גדוליניום.
ללא עדות לתהליך תופס מקום ראשוני או משני.
אין עדות לאותות פתולוגיים מחללי הפנים או תאי המסטואיד או חללי האוזן התיכונה משני הצדדים.
התקבלו אותות תקינים מכלי הדם הגדולים התוך גולגולתיים.
אין עדות לאותות פתולוגים בקורפוס קלוזום, בצרבלום או בגזע המוח.
סיכום: מוקדים בחומר הלבן אשר בהתייחס לגיל הנבדקת יכולים להתאים למוקדים דמיאלינטיבים, שינויים איסכמיים כרוניים
של החומר הלבן?אחר?
מומלץ קורלציה לבדיקות נוירלוגיות ובדיקות מעבדה ובהתאם לכך לשקול בדיקת ביקורת
יש לציין שלפני 10 שנים היה משהו דומה ועברתיmri ואז היו רק נגעים בחומר לבן
מאז כל הזמן היו פה ושם התקפים לא יחסו משמעות אז ל mri , והיום אחרי שלקחו אותי למיון בגלל כל מה שקרה הומלץ mri בדחיפות כחשד לטרשת
וזה מה שהראה , האם זו טרשת?
עינת מילר
הי תרזה
האמת שאת המונח ״מוקדים היפראינטנסים״ אני לא מכירה מבדיקות mri רבות שעשיתי במהלך קריירת הטרשת שלי אז פניתי לגוגל ומצאתי תשובה של רופא שכתב שזה יכול להיות טרשת וגם מחלת כלי דם של המוח (אני לא מכירה בכלל).
בדרך כלל בטרשת עם עושים את ה mri בזמן שיש התקף אז בזכות הזרקת חומר הניגוד המקומות הדלקתיים נצבעים ונראים כמוארים מה שאצלך זה לא מופיע בתוצאה של הבדיקה אבל אני לא יודעת האם מה שאת הרגשת ובגינו הגעת למיון עוד היה נוכח באותה רמה בזמן הבדיקה?
כתבת שלפני עשר שנים עשו לך גם mri האם הפעם הייתה השוואה אליו?
טרזה85
היי תודה על התשובה
את ההשוואה עשיתי לבד, עוד לא הייתי אצל ניורולוג
אגב כמה זמן נמשך ההתקף כי לקח זמן עד שעשיתי mri
עינת מילר
איך הרגשת את סימפטומים ? במדד של 10 הייתי במיון כמה היה ב mri?
השוואה לבד לא נותנת כלום כי את משווה מכתב סיכום והמפענח משווה דיסקים של צילום אז לנירולוג כדאי שתקחי את שתי הבדיקות עם הדיסקים. למרות שייתכן שבעשר השנים שחלפו המכשיר בדיקה מאוד התקדם ולכן יהיה קשה להשוות.
איך את מרגישה היום?
מתי התור שלך?
טרזה85
במקרה תפסתי תור ליום שלישי הקרוב
אני ממש מרגישה שבורה , כפות ידיים שורפות , הפנים התנפכו וגם שורפות רגל ימין קשה לי לדרוך עלייה, כל לילה נימולים בידיים, רגליים, ראייה לא מפוקסת, חוסר שיווי משקל, ובנוסף לזה גרד חזק ,
עינת מילר
כודם כל קחי נשימה ונסי להרגע קצת, נכון שזו המלצת קלישאה אבל מתח מעצים כל תחושה אז אני ממש ממליצה לך עד יום שלישי לעשות כל דבר שעושה לך טוב.
בנוסף תכיני לך רשימת שאלות כתובה לנירולוג (זה נירולוג בקופת חולים או במרכז טרשת באחד מבתי החולים?)
וגם אם ישהו הולך איתך לתור שידע את רשימת השאלות ויהיה אחראי איתך שלא תשכחו משהו כי זה ממש קורה בלחץ התור הקצוב בזמן
טרזה85
תודה רבה לך,
זה נירולוג בקופת חולים , איזה בדיקות הוא אמור לתת לי לעשות? כדי שאדע כי יש כאלה לצערי שמחפפים ולא רוצים לתת מענה וכמה זמן לוקח לתת הבחנה מדויקת?
עינת מילר
נירולוג בקופה לא אמור לדעת יותר מידי על טרשת.
הייתי מתחילה בלשמוע מה הוא חושב על התוצאה של הבדיקה בשכלול מה שאת מרגישה ואז מבקשת ממנו הפניות לרופא מומחה של כל חשד שהוא מעלה למשל מומחה לטרשת שכזה יש בכל בית חולים בו יש מרפאת טרשת וכולן טובות אז אם את צריכה לבחור המשקל הגדול צריך להיות לאן הכי נוח לך להגיע ( למשל לא הייתי נוסעת למרכז במיוחד אם את לא גרה שם).
לגבי בדיקות נוספות שקשורות לטרשת זה יהיה תלוי בנירולו טרשת וייתכן ויספיק לו מה שיש. לגבי חשדות בדברים אחרים לצערי אין לי מושג ולכן ההמלצה לבקש הפניות למומחים ב ידה ויש כאלו לחשדות אחרים.
מוזמנת לעדכן ולהתייעץ אחרי יום שלישי ובנתיים לכי להנות ממשהו 😀
טרזה85
תודה אעדכן
חן71
שלום טרזה, נורולוגית בקופת חולים היא זו שאמרה לי שכנראה מדובר בטרשת, על סמך mri, כמעט שנה לפני האבחון הסופי שלי. לא הייתי מזלזל בידע של רופאי קופת החולים. בהחלט הייתי מבקש הפנייה למרפאת טרשת יעודית באחד מבתי החולים הגדולים. הם יפנו אותך לעוד בדיקות על מנת להגיע לאבחון הסופי. בהצלחה!
ערן ברקוביץ
שלום טרזה,
אני מצטרף לכל ההמלצות שרשמו מעליי.
בדיקת ה- MRI היא חשובה מאוד, אך צריכה להצטרף לעוד בדיקות כדי להגיע לאבחנה המדוייקת שמתאימה לך, שכנראה טרשת נפוצה היא בינתיים רק אחת מהאפשרויות.
ניתן לראות אילו בדיקות נוספות ייתכן שתעברי במדריך אבחון טרשת נפוצה שלנו.
סביר להניח, שהנוירולוג בקופת החולים יעשה בדיקה גופנית מקיפה וישאל לגבי התחושות/ סימפטומים שלך כדי לראות האם ממצאי ה- MRI מתאימים לבדיקה והתחושות שלך (האם המיקום של הנגעים קשור ומסביר את הסימפטומים). בהתאם לבדיקה הוא כנראה יפנה אותך למחלקה/מרפאה בבית החולים שהכי מתאימה למצבך להמשך אבחון או מעקב.
ניתן להרגיע שברגע שאין האדרה לאחר הזרקת גדוליניום, אין דחיפות בטיפול ובאבחון - אך כמובן בכל זאת מקווה שזה יקרה במהירות כי כנראה תחושי הקלה שתהיה אבחנה מדוייקת ותקבלי את המעקב והטיפול המתאימים לך שגם יקלו על מצבך וירגיעו.
במידה ואת מרגישה שהנוירולוג בקופת החולים לא מבצע בדיקה ייסודית או לא נותן מענה לכל השאלות שלך (מצטרף להמלצה של עינת להכין שאלות כתובות מראש ולהגיע עם מלווה), אז מומלץ לפנות לנוירולוג באופן פרטי (או דרך ביטוח משלים של הקופה), כדאי לאחד הבכירים במרפאות הטרשת נפוצה בישראל.
עינת מילר
הי תרזה
מה שלומך?
טרזה85
ניורולוג נתנה לי הפניה למרפאת טרשת
עינת מילר
אני מקווה שתקבלי מענה מספק ואני מזמינה אותך לשתף ולהיתייעץ איתנו ככל תרגישי בנוח