מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
כמונילחץ דםמדריכיםהטיפול ביתר לחץ דם לפני ניתוח

הטיפול ביתר לחץ דם לפני ניתוח

מה עושים אם לחץ הדם עולה לפני הניתוח? מתי כדאי לדחות את הפרוצדורה ומתי דווקא להמשיך?


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

 

לחץ דם גבוה (מעל 180/100 ממ"כ) מהווה גורם סיכון סב-ניתוחי ומומלץ, אם אפשר, לדחות את הניתוח עד להורדת לחץ הדם לערכים יותר נמוכים.

 

מתי אין צורך בדחיית הניתוח?

 

לעיתים קרובות, גם בחולים מטופלים היטב שלחץ דמם מאוזן - לחץ הדם עולה לקראת פעולה כירורגית. בחולים אלו, דחיית הניתוח בניסיון לאזן ואת לחץ הדם אינה מוצדקת, שכן לחץ הדם יורד במהלך הניתוח, וחשוב יותר לתת טיפול הרגעתי טוב. 

 
מכל מקום, חשוב לזכור כי פעולה כירורגית כרוכה בהפעלת מערכת העצבים הסימפטטית, הואיל והגוף חש במצוקה. לכן, מומלץ לתת לחולה טיפול בחוסמי קולטני בתא לפני הניתוח, במטרה לחסום את קולטני מערכת זו - ולמנוע את העלייה החדה בלחץ הדם בעקבות הניתוח עצמו.
 
חשוב גם לדאוג שערכי האשלגן יהיו תקינים לפני הניתוח, במיוחד בחולים המטופלים במשתנים או בחולים עם פעילות יתר של אלדוסטרון.
 

טיפול תרופתי לפני ואחרי הניתוח

 
חולים מאוזנים תרופתית ימשיכו לקחת את הטיפול עד למועד הניתוח, ולאחר הניתוח ימשיכו את הטיפול בהקדם האפשרי. לאחר הניתוח, חולים הנמצאים בצום צריכים לעבור לתקופה מוגבלת לטיפול לתוך הוריד במשתנים, חוסמי בתא, מרחיבי כלי דם, חוסמי האנזים המהפך או מדבקות קלונידין.
 
 
 
 
אלון גרוסמן הוא רופא בכיר במחלקה לרפואה פנימית במרכז הרפואי רבין קמפוס בילינסון. אהוד גרוסמן הוא מנהל המחלקה לרפואה פנימית במרכז הרפואי שיבא בתל השומר