הכולסטרול נחשב לגורם משמעותי לחסימות בכלי הדם ולמחלות לב כלילית בעיקר.  חשוב לזכור כי מחלת לב קורונרית היא גורם התמותה השכיח במאה ה 21. קבוצת התרופות המעכבת את ייצור הכולסטרול בכבד נקראת סטטינים. הם נמצאו יעילים בתחלואה ותמותה לבבית, נמצא כי הם מפחיתים שיעור של אירועים מוחיים אצל כ 20% מחולי ם עם בעיה בלב.

תופעת הלוואי השכיחה היא כאבי שרירים. אומנם מדובר על 10% בלבד, אך עבורם הפגיעה בשריר יכולה לגרום עד כדי נכות.  במרבית המקרים הכאבים תלויים בסוג הסטטין ובמינון.

אחת הדרכים לטפל בתופעה היא לבצע רוטציה של סטטינים, קרי, להחליף לתרופה אחרת ממגוון הסטטינים.

לעיתים יש לשקול הפחתת מינון של התרופה ובמקביל לבדוק רמות בדם של אנזימי שריר וכבד וכמובן פרופיל שומנים, מעקב אחרי רמות כולסטרול והיחס ביניהם.

במידה והרגישות לסטטינים היא על רקע  גנטי, יש לשקול מה יתרונות הטיפול מול החסרונות לחולה ספציפי.  יתכן ויש לתת טיפול חלופי להורדת כולסטרול.

תופעות לוואי נוספות הן כאבי בטן, בחילה, כאבי ראש ועל מנת להימנע מהן אחת ההמלצות היא ליטול את התרופה לפני השינה, על מנת למזער את הסבל של החולה.

פגיעה בשריר תופיעה אצל 3-5% מהחולים, ותבוא לידי ביטוי בעלייה ברמות של האנזים CPK בדם. אם החולה אינו סובל מכאבים והרמה בדם פי 4 מהנורמה - חשוב לדווח לחולה על הממצא. אם החולה אינו סובל מכאבים והרמה בדם פי 5 עד פי 9 - לבצע מעקב  סמפטומים ורמה בדם.  אם החולה אינו סימפטומטי והרמה בדם פי 10 ומעלה - יש להפסיק הטיפול מיד.

אזהרת ה- FDA על נזקי השרירים.

חשוב ביותר לדווח על כל תחושה או תופעה חדשה או חריגה בעוצמתה במהלך הטיפול.

האחריות  של החולה היא לדווח לרופא / לאחות  על מנת שנוכל לתת את הטיפול האופטימלי.  

ערכה:  חיה  יוסף