הוספת טיפול באלדקטון למישלב הטיפולי, הכולל כבר מעכבי האנזים המהפך, בעל אפקט מגן נוסף על הכליות בחולים עם יתר לחץ דם וסוכרת.

במחקר השתתפו 81 חולים עם יתר לחץ דם וסוכרת, שהיתה להם פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן), והיו כבר תחת מינון מקסימלי של מעכב האנזים המהפך, שמטרתו להוריד לחץ דם והפרשת חלבון בשתן.

החולים נחלקו באופן אקראי למס' זרועות טיפול -

(1) פלצבו (תכשיר שאין בו תרופה פעילה)

(2) לוסרטאן 100 מ"ג ליום (אוקסאר, לוטן)

(3) אלדקטון 25 מ"ג ליום (ספירונולקטון)

הטיפול שהוספו ניתנו למשך 48 שבועות.

החוקרים מצאו כי בחולים להם הוסף טיפול באלדקטון חלה ירידה של 34% בכמות החלבון בשתן, וזאת בהשוואה לקבוצת הפלצבו. תוספת טיפול בלוסרטאן הובילה לירידה של 16.8% בלבד בהפרשת החלבון בשתן.

לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות השונות בערכי איזון לחץ הדם, מידת איזון הסוכרת, תפקודי כליות או בדיאטה.

בחולים שטופלו באלדקטון היתה שכיחות גבוהה יותר של ערכי אשלגן גבוהים בדם, ולכן יש צורך בניטור צמוד של ערכי האשלגן והקפדה על דיאטה דלת אשלגן, בחולים המקבלים טיפול זה, במיוחד יחד עם השילוב של מעכבי האנזים המהפך.

החוקרים הסיקו כי תוספת טיפול באדלקטון לחולים עם יתר לחץ דם וסוכרת, אפקט מגן ומיטיב על הכליות.

www.renalandurologynews.com/spironolactone-improves-renoprotection-in-patients-with-diabetes-and-hypertension/article/160542/

תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה