"הישנות לאחר ניתוח של מחלת קרוהן מתרחשת לעתים קרובות מאוד. למרבה הצער, אף אחת מבין התרופות המסורתיות המשמשות לטיפול במחלה באופן טבעי הראו תועלת ברורה למצב זה". אומר ד"ר דריו ר. סורנטיניו מאוניברסיטת אודינה של בית הספר לרפואה באיטליה, המחבר הראשי של אחד המחקרים. "תוצאות המחקר שלנו מצביעים על הפוטנציאל הגדול שטמון באינפליקסימאב (infliximab), נוגדנים חד שבטיים, שהראה יעילות מרשימה למנוע סוג של חזרה של המחלה". אינפליקסימאב ידוע בשם המותג שלו, רמיקייד Remicade ®.

החוקרים ביצעו מחקר פרוספקטיבי רצוף של מעקב אחר 12 חולים אשר טופלו מידית לאחר ניתוח ברמיקייד במינון הסטנדרטי (5 מ"ג/ לק"ג משקל גוף בכל שמונה שבועות), ללא עדות להישנות המחלה לאחר 36 חודשים. לאחר מכן הטיפול ברמיקייד הופסק. חולים עם הישנות המחלה, כלומר עם דלקת במעי, ניתן מינון נמוך של רמיקייד בניסיון לשקם מחדש את רירית המעי, אשר מסייעת להבטיח אספקה נאותה של חומרים מזינים.

עורכי המחקר הראו כי טיפול ברמיקייד מיד לאחר הניתוח מונע הישנות המחלה (לא דלקת מעיים ולא הסימפטומים הנלווים לכך) במשך שלוש שנים לאחר הניתוח. עם זאת, בהשעיה של התרופה, הופיעה דלקת מעי לאחר ארבעה חודשים אצל הרוב הגדול של החולים (83 אחוזים), ובכך מצביע על צורך בטיפול לטווח ארוך ותחזוקה ללא הפרעה ברמיקיד. בנוסף, ירידה של 40% מן המינון הרגיל של 5 מ"ג/ ק"ג (כלומר, מנה של 3 מ"ג/ ק"ג) היה מספק בכדי לשקם את שלמות רירית המעי ולמנוע הישנות המחלה בקרב החולים במחלת קרוהן במהלך השנה לאחר הניתוח.

"יהיה צורך במחקרים נוספים בכדי לאשר את הממצאים שלנו. עם זאת, הפחתת מינון הטיפול ברמיקייד עשוי להוות פוטנציאל בטוח ויעיל יותר מאשר אסטרטגיות במינון הסטנדרטי למניעת הישנות שלאחר הניתוח של מחלת קרוהן. על כן יש לקחת ממצא זה בחשבון בטיפול ארוך טווח בחולים שעברו ניתוח להתוויה זו ", הוסיף ד"ר סורנטיניו.

במחקר השני שפורסם מצאו החוקרים כי pegol certolizumab, סוג אחר של טיפול ביולוגי יעיל לשמירה על רמיסיה של מחלת קרוהן עד 18 חודשים. בנוסף, טיפול מתמשך הוא יעיל יותר מאשר טיפול בפרקים. pegol Certolizumab ידוע בשם המותג שלו Cimzia ®.

עירוי סימזיה ניתן כל ארבעה שבועות. זהו טיפול יעיל, בעל אחזקה לטווח ארוך עבור חולים עם מחלה קרוהן בדרגה בינונית עד חמורה. גם כאן טיפול ותחזוקה רציף עדיף יותר לשמירה על רמיסיה מאשר טיפול בפרקים מבלי להשפיע לרעה על בטיחות החולה.

הרופאים העריכו את היעילות ארוכת הטווח, הבטיחות והיכולת ליצור תגובה חיסונית של הטיפול בחולים עם מחלת קרוהן. חולים אשר הגיבו לטיפול בששת שבועות השישי עברו לשלב נוסף בו המטופלים חולקו באופן אקראי לקבוצת טיפול באופן רציף או לקבלת פלסבו. חולים אשר השלימו שלב זה היו זכאים להיכנס לשלב 3, מתמשך, פתוח, להארכת הטיפול לסה"כ 80 שבועות. בשלב 3 המטופלים קיבלו טיפול מתמשך או פרקי טיפול של יותר מ 12 חודשים ולא ניתנה אפשרות להגדיל את המינון שלהם.

תוצאות תגובתיות למחקר בשבוע 26 עבור קבוצת הטיפול הרציף וקבוצת הפלסבו היו 56.3 אחוזים ו 37.6 אחוזים בהתאמה. שיעורי הפוגה מקבילים היו 47.9 אחוזים ו 32.4 אחוזים בהתאמה. מבין החולים שהגיבו בשבוע 26 והמשיכו, שיעורי תגובה בשבוע 80 בקבוצת הטיפול הרציף והפלסבו היו 66.1 אחוזים ו 63.3 אחוזים בהתאמה. בקרב החולים במצב של הפוגה בשבוע 26, בשבוע 80 שיעורי רמיסיה היו 62.1 אחוזים ו 63.2 אחוזים בהתאמה.

http://www.sciencedaily.com/releases/2010/08/100805143053.htm

תרגום ועריכה: אתי חסקלוביץ'