בשנים האחרונות מיוחסות עוד ועוד מעלות רפואיות לקנביס, ונעשה בו שימוש הולך וגובר כטיפול למצבים רפואיים רבים. בישראל הורחב משמעותית הטיפול בקנביס רפואי, ולפי נתוני משרד הבריאות, נכון למארס 2025 מחזיקים 129,900 ישראלים ברישיונות ומרשמים פעילים לטיפול בקנביס – עלייה של פי 9.1 בהיקף תוך עשור בלבד. קנביס נקשר בין השאר להפחתת תסמינים של כאבים כרוניים וכאבים אצל חולי סרטן, שיפור תסמינים נוירולוגיים ואף כטיפול המפחית פעילות דלקתית מוגברת.

עם זאת, לאחרונה עולה המודעות בקהילייה הרפואית והמדעית לסיכונים שונים אצל משתמשי קנביס, בין השאר גם לבריאות הלב וכלי הדם.

במסגרת מטה אנליזה חדשה, חוקרים מצרפת מתארים קשר שזוהה בין שימוש קבוע בקנביס לבין התפתחות אירועים קרדיו וסקולאריים חמורים ותמותה לבבית.

סקירה שיטתית

המאמר הנוכחי נכתב על ידי חוקרים מצרפת, בראשם צוות חוקרים מאוניברסיטת טולוז, ובוצע בשיטה של סקירה שיטתית ומטה אנליזה למאמרים הבודקים קשר בין שימוש בקנביס ובקנבינואידים ותחלואה ותמותה קרדיו וסקולארית. הסקירה כללה מחקרים פרמקו-אפידמיולוגיים מקוריים שפורסמו בין 2023-2016, ובדקו את הסיכונים בין השאר מוות ממחלות לב וכלי דם, תסמונת כלילית חריפה המתבטאת בחסימה פתאומית של זרימת הדם לשריר הלב שאינה קטלנית ושבץ מוחי לא קטלני. המחקרים נאספו ממאגרי מידע מדעיים ובהם PubMed, Web of Science ו-Scopus. נאספו נתונים לגבי עיצוב המחקר, משך הזמן, מאפייני הבסיס, חשיפה לקנאביס, קריטריונים להכללה, גודל המדגם, גודל ההשפעה וגורמים משפיעים, כולל חשיפה לחומרים פסיכו-אקטיביים נוספים. בניתוח הסקירה שולבו הערכות השפעה מותאמות תוך שימוש במודל סטטיסטי מתאים.

הסקירה כללה 24 מאמרים מתוך אלפי רשומות ראשוניות, כולל מחקרי חתך (cross-sectional), מחקרי עוקבה (cohort) ומחקר מקרה-ביקורת אחד. כל המחקרים התמקדו בחשיפה לשימוש בקנאביס, כאשר אחד מהם התמקד בקנאביס רפואי.

ניתוח הנתונים שנאספו מהמחקרים זיהה קשר בין שימוש בקנאביס עלייה של 29% בסיכון לתסמונת כלילית חריפה ועלייה של 20% בסיכון לשבץ מוחי, לצד סיכון כפול למוות קרדיווסקולרי. בשני מחקרים לא נמצא קשר משמעותי בין שימוש בקנאביס לבין תוצאה משולבת של תסמונת כלילית חריפה ושבץ גם יחד. ניתוח ממוקד של מחקרי עוקבה הציג תוצאות דומות לתוצאות המודל הראשי.

הממצאים מדווחים בגיליון יוני 2025 של כתב העת Heart.

שינויים בלחץ הדם והפרעות קצב

החוקרים סיכמו כי הממצאים מצביעים על קשרים בין שימוש בקנאביס לבין אירועים קרדיווסקולריים חמורים (MACE). החוקרים ציינו כי על רקע הממצאים, יש לבצע בירור לגבי השימוש בקנאביס למטופלים המציגים הפרעות קרדיווסקולריות חמורות.

מחקרים בשנים האחרונות זיהו מספר סיבות אפשריות להשפעה השלילית של קנביס על אירועים קרדיו וסקולאריים. בין השאר, יש מחקרים שזיהו השפעה של החומר הפסיכואקטיבי THC בקנביס על עלייה בקצב הלב ועל שינויים בלחץ הדם המתבטאים בעלייה ובהמשך ירידה חדה בערכים, וכן על עיוותים בעורקים הכליליים – שינויים שעשויים להשפיע לרעה על תפקוד כלי הדם והלב. קנביס נקשר בעבודות מסוימות להפרעות בקצב הלב. לפי מטה אנליזה מאוסטרליה שפורסמה ביוני 2025 בכתב העת Heart Rhythm, קנביס מלווה בעלייה של 71% בסיכון להפרעות קצב בהשוואה לסיכון אצל מי שלא משתמשים בחומר. יש עבודות שזיהו גם השפעה של קנביס על פעילות טסיות הדם וקרישיות הדם. יש חוקרים שטוענים כי קנבינואידים עלולים להאיץ פעילות דלקתית בכלי הדם, אם כי ממצאים אלה שנויים במחלוקת על רקע עבודות שמצביעות על השפעות מיטיבות של קנביס בדיכוי דלקתיות. בנוסף, קנביס קשור גם באורח חיים לא בריא כולל שעלול להשפיע לרעה על עלייה בסיכון לתחלואה ותמותה לבבית, ובין השאר לתזונה ירודה, העדר פעילות גופנית, עישון סיגריות ושתייה מרובה של אלכוהול.

ממצאי המחקר מופיעים על רקע מחקרים נוספים שמתריעים מפני סיכון להחמרה נפשית בעקבות שימוש קבוע ותכוף בקנביס. כך, לצד עבודות שמזהות יתרונות אפשריים לקנביס בהתמודדות של אנשים עם פוסט טראומה, מחקרים חדשים מטילים ספק בהשפעה מיטיבה של קנביס על דיכאון. יש הטוענים כי אחד הסיבוכים של שימוש בקנאביס הוא דיכאון מג'ורי (קליני וקשה) עד כדי אובדנות. קנביס נקשר גם לסיכון לפתח פסיכוזות והזיות, כאשר בגיל צעיר הסיכון גבוה יותר. מחקר מבריטניה שפורסם באביב 2015 מצא כי החומר הפעיל THC בקנביס נקשר בסיכון מוגבר להתפתחות פראנויה.

Heart, doi: 10.1136/heartjnl-2024-325429