תמר שלום רב,

בבדיקה במיקרומדקס מצאתי שהתרופות הבאות יכולות לגרום לנשירת שער:

1. מקרודנטין - מדווח בעלון לצרכן מ 2009, וכן יש דיווח באינטרנט מ 2007 מאוסטרליה

2. דיזותיאזיד - מדווח בעלון לצרכן של הידרוכלורותיאזיד מ 2011 אבל לא בעלון הישראלי.

3. ריטמקס – Propafenone – מדווח בעלון לרופא של RYTHMOL   תחת תופעות לוואי אחרות (others)

התרופות הבאות לא הופיעו ברשימה, אך מוזכרות במאמרים שבהמשך ככאלה שיכולות לגרום לנשירת שיער, או שתרופות אחיות שלהן נמצאות ברשימה

1. סימוביל – Simvastatin – אנטיהיפרליפידמים מוזכרים במאמר מ 1994.
2. פרדקסה – Dabigatran – אנטיקואגולנטים מוזכרים במאמר שבהמשך
3. קרדילוק – Bisoprolol – אחותה (הדרלין, Propranolol)  נמצא ברשימה.

במאמר שפורסם ב 1994 מוזכרים שני המנגנונים העיקריים שבהם תרופות גורמות לנשירת שיער. האחד מנגנון שגורם לנשירה מהירה, כמו בתרופות כימותרפיות והשני במנגנון של נשירה מאוחרת יותר (תוך מספר חודשים) כמו בתכשירים נוגדי קרישה, נוגדי שומנים , נגזרות של ויטמין A ו אינטרפרונים.

מאמר מ 2006 חוזר על הסיבות הנ"ל, טוען שיש גם מנגנון שמשלב את שני המנגנונים, ומסביר שהסיבה שתרופות גורמות לנשירה המאוחרת היא הרעלה של מטריקס הזקיקים שמהם גדלות השערות  (a consequence of a toxic effect of the drug on the hair follicle matrix).

התרופה היחידה שלא מצאתי איזכור לגביה, מתוך הרשימה שלך היא הסרנדה – Sertraline

תמר,

אני מציעה לך לחזור עם הרשימה שלמעלה לרופא המשפחה שלך, וביחד איתו לבחור את התרופה האחרונה שנוספה לרשימה שלך ולהפסיק את הטיפול בה לתקופה של חודש. אם היא הגורמת לנשירה, תוכלי לראות שתוך שלושה שבועות מתחילה צמיחה מחדש. אם לא, תצטרכו לבחור בתרופה אחרת מהרשימה שלמעלה ולבדוק.

חשוב להזכיר שיכולות להיות גם סיבות אחרות לנשירת שער שאינן קשורות בתרופות. למשל אנמיה, או סיבות הורמונליות שאותן עליך לשלול (ביחד עם הרופא שלך) כדי להתחיל את הניסוי בהפסקת התרופות וחיפוש התרופה שגורמת לך לנשירת שיער.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il