כמונילחץ דםלחץ דם לא יציב

לחץ דם לא יציב

30/05/16 22:00
9 תגובות
אני בן 45, 1.80, 84ק"ג מטופל באספירין וסטטינים.
לפני כחודשיים החלה עייפות קיצונית (מנטרלת), אחריה הופיעו פליפטציות ועליות וירידות דרסטיות בלחץ הדם 100/60 - 165/110 בהפרשים של דקות בליווי כאבי ראש וסחרורות. כל הבדיקות לכאורה תקינות.
אני לא מתפקד ואובד עיצות.

9 תגובות

ד--ר-נעמי-לוין-יינה
31/05/16 17:35
שלום לך האם ביצעת בדיקת הולטר דופק והולטר לחץ דם של 24 שעות ? אם מדובר בהפרעות קצב למשל שגורמות לכך, יש לזהות זאת ולטפל בהתאם.. אם לא ביצעת, יש מקום לבצע אקו של הלב אם בדיקות אלו תקינות, יהיה מקום...
שלום לך

האם ביצעת בדיקת הולטר דופק והולטר לחץ דם של 24 שעות ?

אם מדובר בהפרעות קצב למשל שגורמות לכך, יש לזהות זאת ולטפל בהתאם..

אם לא ביצעת, יש מקום לבצע אקו של הלב

אם בדיקות אלו תקינות, יהיה מקום לחפש סיבות נדירות יותר, כגון בעיות הורמונליות/אנדוקרינולוגיות למיניהן וכד'ומה.

אם רופא המשפחה אינו בקיא מספיק לבצע הבירור, בקש להפנותך למרפאת מומחים ליתר לחץ דם או לנפרולוג, שיתנו הנחיות והמלצות לגבי המשך הבירור.
שי55
01/06/16 17:45
לדעתי כרופא השלב הבא זה הולטר לחץ דם
Ben70
01/06/16 13:55
תודה רבה על האינפורמציה המועילה ביצעתי הולטר (לב), התשובה אמורה להתקבל מחר. בנתיים, ברשותך יש לי שאלה או שתיים לגבי לחץ דם.  בנתונים שכתבתי כאן, מלבד התנודתיות הרבה, איזה מהמספרים בעייתי יותר?...
תודה רבה על האינפורמציה המועילה

ביצעתי הולטר (לב), התשובה אמורה להתקבל מחר.

בנתיים, ברשותך יש לי שאלה או שתיים לגבי לחץ דם. 

בנתונים שכתבתי כאן, מלבד התנודתיות הרבה, איזה מהמספרים בעייתי יותר? הסיסטולי או הדיסטולי? שמעתי דברים לכאן ולכאן ואין לי מושג מה נכון.

השאלה השניה היא האם במדדים כאלה, סביר להניח שזה יהיה המקור לכאבי הראש ולסחרחורת? אני מרגיש שיש קורולציה בין הדברים...



תודה בשנית



 
אריקב
03/06/16 13:01
תשובה לבעייתך מעולם הפסיכולוגיה: האם אתה סובל מלחץ נפשי שנובע מדאגות או מצוקות כלשהן? זו יכולה להיות סיבה טובה ללחץ דם גבוה. המון רוגע והמון בריאות! ממליץ על ההרצאה בלינק הבא - 12 דקות עם תרגום ...
תשובה לבעייתך מעולם הפסיכולוגיה:

האם אתה סובל מלחץ נפשי שנובע מדאגות או מצוקות כלשהן?

זו יכולה להיות סיבה טובה ללחץ דם גבוה.

המון רוגע והמון בריאות!



ממליץ על ההרצאה בלינק הבא - 12 דקות עם תרגום בעברית:

https://www.youtube.com/watch?v=7tu9nJmr4Xs
שרית4
23/12/18 10:25
ממליצה בחום על המרכז ליוגה טיפולית, להורדת לחץ נפשי ולהורדת לחץ דם
ד--ר-נעמי-לוין-יינה
05/06/16 11:15
שלום לך גם ללחץ הדם הסיסטולי וגם לדיאסטולי חשיבות, וערכים גבוהים של שניהן, או כל אחד מהם, לאורך זמן, מהווים גורם סיכון לתחלואה לבבית, ועל כן יש לעקוב ולאזן בהתאם. ל"ד גבוה בהחלט יכול לגרום לכאב...
שלום לך

גם ללחץ הדם הסיסטולי וגם לדיאסטולי חשיבות, וערכים גבוהים של שניהן, או כל אחד מהם, לאורך זמן, מהווים גורם סיכון לתחלואה לבבית, ועל כן יש לעקוב ולאזן בהתאם.

ל"ד גבוה בהחלט יכול לגרום לכאבי ראש, ול"ד נמוך יכול לגרום לסחרחורות, כך שהתנודות עלולות לגרום לתחושות אלו שאתה מתאר.
Ben70
30/06/16 15:45
נעמי יקרה, הבירורים עדיין נמשכים וקיבלתי בשלב זה טיפול בבטא בלוק שייצב את לחץ הדם במידה רבה, אולם פחות מזה את החסרת הפעימות. ניכר שינוי בדפוס שלהן ובמקום החסרה כל מספר פעימות, מופיע חוסר סדר באופן אקר...
נעמי יקרה, הבירורים עדיין נמשכים וקיבלתי בשלב זה טיפול בבטא בלוק שייצב את לחץ הדם במידה רבה, אולם פחות מזה את החסרת הפעימות. ניכר שינוי בדפוס שלהן ובמקום החסרה כל מספר פעימות, מופיע חוסר סדר באופן אקראי למדי. בשבועיים האחרונים 'נולדה' לה תופעה חדשה.. הזכרתי לפני כן את התופעה הקשורה במצב ישיבה ועכשיו יש תופעה שמרגישה כאילו שזרימת הדם כלפי מעלה (ראש וצוואר) משתבשת במצב ישיבה.. זה מתחיל בלחץ מתחת לצלעות בצד שמאל של בית החזה, אחרי כ20 דקות מתחילות להרדם השפתיים.. התופעה לא מתרחשת בשכיבה, עמידה או הליכה.

נזכרתי גם שכשבועיים לפני שהתחילה כל ה'חגיגה' הזאת, חזרתי מטיסה טרנס אטלנטית ובניגוד לבדרך כלל, נרדמתי בישיבה לכ8 שעות רצופות. האם סביר וישנו תסחיף כלשהו שנודד ממקום למקום..?

שוב תודה מראש
ד--ר-נעמי-לוין-יינה
03/07/16 9:29
שלום לך, תופעות כאלו של נימול ומה שאתה מתאר לא קשורות כנראה ללחץ הדם, בטח אם הוא התייצב. צריך לבדוק כמובן דופק ולראות שלא ירד יותר מדי, מאחר וחוסמי הביתא מאטים את הדופק. לגבי הטיסה והסיכון לתסחיף - ב...
שלום לך,

תופעות כאלו של נימול ומה שאתה מתאר לא קשורות כנראה ללחץ הדם, בטח אם הוא התייצב. צריך לבדוק כמובן דופק ולראות שלא ירד יותר מדי, מאחר וחוסמי הביתא מאטים את הדופק. לגבי הטיסה והסיכון לתסחיף - בטיסות כאלו קיים סיבוך לא שכיח של הווצרות קריש בורידים עמוקים ברגליים, שבמקרים מסויימים יכולים להיסחף גם לריאות. הקליניקה של זה היא התנפחות ועליה בקוטר של אחת הרגליים, עם כאבים, וקוצר נשימה, דפיקות לב מואצות, כאבים בחזה. התסחיף אינו נודד ממקום למקום, אלא לאחר הווצרו הוא "נתקע" בתוך כלי דם. זה לא קשור לתנוחה כפי שאתה מתאר. מציעה לגשת לרופא המטפל להיבדק, שיעריך מה הסיבה לתסמינים שאתה מתאר.
Ben70
03/07/16 9:41
תודה רבה על האינפורמציה המועילה.  לא היו תופעות כאמור בעקבות הטיסה. הבירור המתמשך בין המתנות לבדיקות כאלה ואחרות והעדר ממצא חד משמעי לפי שעה, מלבד היותו מתסכל, מוליד מחשבות ודאגות..  ...
תודה רבה על האינפורמציה המועילה. 

לא היו תופעות כאמור בעקבות הטיסה.

הבירור המתמשך בין המתנות לבדיקות כאלה ואחרות והעדר ממצא חד משמעי לפי שעה, מלבד היותו מתסכל, מוליד מחשבות ודאגות..

 

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
פרופ' עדי לייבה
פרופ' עדי לייבה
מנהל המכון החדש לנפרולוגיה ויתר לחץ דם ויחידת הדיאליזה בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד. מנהל יחידת הדיאליזה "אפק" ו"בית הדר" באשדוד. מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור חבר באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת האוורד,ארה"ב. משמש משנת 2016 כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. היחידה ליתר לחץ דם בתוך המכון באשדוד כוללת הולטר לחץ דם ל 24 שעות וכמו כן מיכשור חדשני למדידת לחץ דם באבי העורקים וקביעת "קשיות העורקים" ביחוד בחולי אי ספיקת כליות. פרופ. לייבה הינו מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. משמש גם כפנימאי מבקר בבית החולים הנ"ל ונושא מינוי אקדמי פעיל גם באוניבסיטת הרוורד. פרופ. לייבה הינו סגן אלוף של חיל הרפואה במיל. והעורך הראשי של עיתון "הרפואה הצבאית". פרופ. לייבה הינו יו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני (חנ"יף)בתוך האיגוד לנפרולוגיה ויל"ד.