מנהלי קהילה

אורית זאבי יוגב
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה.
זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות.
עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.

ד''ר אורן טנא
פסיכיאטר מומחה, מנהל המערך הפסיכיאטרי באיכילוב
מייסד ומנהל רפואי של מכון מנטליקס, מרצה מבוקש באקדמיה ובחברות מסחריות, מגיש התוכנית ד"ר נפש בערוץ דוק

ד"ר עודד טלמור
פסיכיאטר מומחה למבוגרים
עוסק באבחון, ייעוץ וכתיבת חוות-דעת במצבי דיכאון, חרדה, פוסט טראומה, OCD ומשברי חיים/
כמונידיכאון וחרדהמה עדיף סרוקסט או סרנדה?
מה עדיף סרוקסט או סרנדה?
16/02/18 15:20
43 תגובות
אני סובלת כבר כמעט שנה מחרדות. התקפים של תחושת עילפון, חולשה כללית, חרדות בריאותיות, חרדה שמלווה אותי לאורך כל היום. התחלתי לפני 3 ימים לקחת סרוקסט. השאלה שלי איזו תרופה יותר עדיפה? האם סקוקסט או סרנדה? גם מבחינת התופעות לוואי איזה כדור עדיף יותר. כבר ב 3 ימים האלה שלקחתי סרוקסט מרגישה מעיין אי שקט בגוף. רעד פנימי, תשישות וחולשה. מרגישה גם החמרה בחרדות אני ממש לא שקטה כל היום. מרגישה כל היום פחד. האם סרנדה היא עם פחות תופעות לוואי?
אורית זאבי יוגב
הי יקרה. לא ניתן לקבוע איזו תרופה תהיה טובה יותר עבורך. כל אדם מגיב אחרת לחלוטין לטיפול התרופתי. תרופה שמדהימה עבור אחד תהיה חסרת תועלת עבור אחר. הדרך היחידה ( שיש לגביה הרבה דיבייט) היא לעשות בדיקה גנטית הבוחנת התאמה תרופתית . בעניין תופעות הלוואי המלצתי היא להתחיל במינון זעיר כמו שמינית כדור למספר ימים להעלות בעוד שמינית לכמה ימים וכן הלאה. לעיתים הגוף מגיב באופן אגרסיבי לתחילת הטיפול בנוגדי דיכאון וחרדה. בדרך כלל תופעות הלוואי ממסתדות עם הזמן. מחזיקה לך אצבעות שתגיעי להקלה בדרך הקלה ביותר....
בן 23
תשמעי לי רק סרוקסט
בן 23
עוד שבועיים יעברו כל התופעות
בן 23
זה מתסכל אבל סבלנות
בן 23
לוקח זמן לשינויים כמעט ולא מרגישים אותם אבל אני מקלל את היום שהפסקתי לקחת אותו
מיכל1231
אני כבר ממש מבולבלת. הסרוקסט עשה לי ממש רע. חוסר שקט, פחד, רעד, בחילות, עכשיו גם הקאות שלשולים, חולשה כללית לאורך היום. לגבי הקאות ושלשולים לא בטוחה שזה קשור. כי הפסקתי אתמול את הכדור ועדיין יש לי שלשולים וכאבי בטן נוראיים. אז בהמלצת הרופאה עברתי לסרנדה. לקחתי אתמול לראשונה. אני כבר ממש מיואשת ולא יודעת איזה כדור מתאים לי יותר. מאוד נלחצתי מתופעות לוואי חשבתי שאני משתגעת מרוב הפחד והחולשה שליוו אותי
בן 23
הייתי בסרט הזה
בן 23
ועדיין
בן 23
איך שבא לך
בן 23
תהיי בריאה
מיכל1231
אפשר לשאול למה הפסקת את הסרוקסט?
בן 23
מרוב שהרגשתי טוב חשבתי שאסתדר בלעדיו הפסיכי המליץ לי לי להפסיק בהדרגה ואחרי חדשיים הכל חזר בבום
בן 23
והקטע הוא שעכשיו (אחרי שנתיים) אני מנסה לחזור וזה עושה לי כל מה שאת מתארת חוץ מכאבי ראש פצצות
בן 23
קוראים לזה קיבינימט
מיכל1231
מצטערת לשמוע. אני כל כך מבינה אותך. אני רק בתחילת הדרך וכל כך מפחדת מההתחלה הנוראית הזו. הרגשה של שיגעון. כאילו אני מתהלכת באיזה סרט אימה.לפחות את מרגיע אותי שזה עובר בסוף. אולי זה מה שיכול לחזק אותך! שאתה יודע שבסוף זה יעשה טוב. אבל כל כך מבינה אותך, נפשית קשה להקל את התחושות האלה שילוו אותי שבועים. אתה גם מרגיש חולשה נוראית במהלך היום?
בן 23
איך שאני מבין אותך זה הזוי הנס הוא שלי היה עם מי לדבר מישהו שעבר את זה שיגעתי לו תצורה כמה פעמים ביום אם גם הוא הרגיש ככה וככה וזה אבל תמיד הייתי בטוח שמה שיש לי הוא לא חווה וזה בקיצור חולשה זה לא מילה ובשבילי זה היה הדבר כמעט הכי קשה הייתי פייתר הייתי בטוח שיש לי איזה ניוון שרירים או משהו כזה עשיתי ים בדיקות שיצאו תקינות בקיצור מה שעברתי את (לא את) צריכה לחיות עוד עשרים שנה כדי לעבור את זה אני מבין אותך מאד זה תסכול כל שנייה ואף אחד לא מזדהה היה תכניות וזה רצית לכבוש תעולם ופתאום הכל מתרסק כאילו עולם אחר
בן 23
אולי אני סתם מגזים בשבילך אני לא יודע מה יש לך כל אחד זה משהו אחר
בן 23
לא יודע בת כמה את אבל הכי מרגיז שזה קורה בגיל הכי יפה
מיכל1231
החולשה הייתה בעקבות הסרוקסט או לפני שהתחלת את הכדור בגלל החרדות? אצלי גם יש חולשה נוראית, קשה לי לתפקד.ולגבי הגיל אני מבינה אותך, זה הגיל שאתה אמור להנות מחיים ובמקום זה אתה שקוע בזה. אני רק חושבת ששווה לך להיות סבלני עם הסרוקסט, במיוחד שאתה יודע שבסופו של דבר הוא יעשה לך טוב. אני בת 33 עם ילד בן שנה וחצי בבית וממש יש ימים שקשה לי לטפל בו. מאז שלקחתי את הכדור בכלל השתגעתי. חולשה נוראית כאילו יש 40 חום!! כל שנייה מדדתי חום הייתי בטוחה שאני חולה. אני יודעת שאני חייבת להתחזק בשביל הבן שלי, בגלל זה החלטתי להתחיל טיפול תרופתי. אבל מאוד קשה ככה להתחיל טיפול תרופתי קשה לי לטפל בילד. מזדהה איתך בכל מילה! אני היפוכונדרית נוראית, כל דבר אני כבר חושבת שאני עומדת למות ויש לי איזה מחלה נוראית. גם אני עשיתי כל בדיקה אפשרית אבל כל פעם מגיע סימפטום אחר אז אני בטוחה שהנה, עכשיו באמת אני חולה. החולשה הזו שמלווה אותי ממש מלחיצה אותי מכניסה אותי לפחדים.
בן 23
החולשה הגיעה מיד עם החרה דה אבל יש לך נס שהבן בגיל שאינו מבין לפחות את יכולה לטפל בו כמו רובוט יש לך זמן להשתקם למרות שגם זה קשה כי החרדה משבשת גם רגשות אהבה הכי גדולים
בן 23
אומרים שאשה יותר חזקה מגבר תהיי חזקה
בן 23
אין מה לעשות זה החיים אבל לאט לאט אני מבטיח לך שעם הכדור פתאום תרגישי שעות יפות האהבה תחזור הכל יחזור האנרגיות הפיטפוטים הכל אבל התמדה
בן 23
אני כותב כאילו אני איזה ..אבל בסדר
מיכל1231
תיארתי את זה כל כך נכון!! כמו רובוט. זה כל כך כואב לי. עד שהוא בן 9 חודשים הייתי פורחת, נהנתי מכל רגע איתו. ואז בבום הכל התחיל. ומאז אין לי כוחות נפשיים לפעמים להיות איתו. אני מאוד חסרת סבלנות. אבל אתה בהחלט צודק מזל שהוא קטן עדיין ולא מבין. אבל זה עדיין קשה הפחד כל פעם להיות איתו לבד בבית מכניס אותי לחרדה נוראית. אני חווה בדיוק מה שאתה מתאר, חולשה נוראית שמלווה אותי לאורך היום. בשבועיים האחרונים זה החמיר והסרוקטס עוד יותר החמיר את החולשה. האם עכשיו שניסית שוב להתחיל עם הסרוקסט אתה שוב חווה חולשה בגלל הכדור?
בן 23
בפעם הראשונה שלקחתי לפני 4 שנים זה החמיר לי את החרדה הרגשתי ממש אוטיסט אבל אחרי שבוע פלוס זה רק הלך והשתפר למרות שבהתחלה נראה שאין סיכוי אבל אחרי שהפסקתי והגוף נלחם בכל תופעות הגמילה יותר קשה לגוף לקבל את החומר לכן הוא עושה לי גהנום אני מקווה שזה יחלוף האמת שכמה פעמים ניסיתי וכל פעם הפסקתי אחרי שבוע בגלל שזה עושה לי כל מיני דברים מוזרים וזה מייאש אין שום חיזוק חיצוני זה רק אני מול כל הדמיונות שלי אני מקווה הפעם לא להישבר
מיכל1231
מאחלת לך שהפעם לא תישבר! תחשוב תמיד על ההרגשה שתהיה לך ברגע שהגוף יתרגל מחדש. האמת שלי לא היה הפעם אומץ להמשיך עם הסרוקסט אלו תופעות שלא חוויתי מעולם, חולשה נוראית כאילו אני חולה. היה לי ממש קשה לטפל בבן שלי. הגיוני שכדור ככה יגרום לחולשה נוראית של חולי?? מתסכל כל העניין הזה. אבל טוב גם לשמוע שבסופו של דבר כדורים עוזרים. כי הפחד שלי שגם כדור לא יעזור לי
בן 23
תודה גם אני מאחל לך שבקרוב תצחקי על הימים האלה ותרווי נחת מהבן המתוק
פיצפוץ
מיכל את ניסית להיגמל וחזרת שוב לכדורים? אני כמעט חצי חיים חיה על סרוקסט וחבריהם.כרגע לוקחת סרנדה אבל מזייפת ובכוונה לא לוקחת כל יום. פיתחתי שינאה לכדורים האלה כי אני מרגישה שהם כאילו עזרו לי אבל בתכלס דפקו לי את החיים.אני פועלת על אוטומט כמו זומבי... לא חיה באמת ;((( אני אמא לשתי קטנות.. מבינה אותך
מיכל1231
פיצפוץ, לקחתי בעברי סרוקסט לפני 12 שנה בערך הייתי חולת אנורקסיה כשהייתי נערה. עכשיו אחרי 12 שנים אני לוקחת בגלל חרדות שאני חווה בתקופה האחרונה. הסרוקסט עשה לי ממש רע! הרגשתי שאני משתגעת, הכדור גם עשה לי חולשה נוראית כאילו אני חולה, קשה היה לי לתפקד. ביומיים האחרונים התחלתי סרנדה מקווה שיהיה יותר טוב. זה לא קל לחיות עם כל החרדות האלו כשיש ילדים קטנים בבית. למה בעצם הם דפקו לך את החיים?
joe69
אותי הסרוקסט הציל כבר 6 פעמים, הפעם האחרונה ממש בתקופה האחרונה כן, ויש לו תופעות לוואי שמתחילים כל פעם מחדש אבל הן עוברות
מיכל1231
תוך כמה זמן הרגשת את השיפור? אני ממש לא הייתי מסוגלת לסבול את התופעות. הרגשתי שאני משתגעת. לא הבנתי מה קורה לי. הפסקתי ועברתי לסרנדה, לקחתי כבר פעמיים ואני מרגישה בינתיים בסדר. מתלבטת אם לתת צ'אנס לסרנדה או לחזור לסרוקסט ולסבול עוד קצת מתופעות לוואי הלא נעימות. שאלה, האם בתחילת הטיפול הסרוקסט הרגשת חולשה כללית בגוף?
joe69
כן...חולשה זו אחת התופעות כמו גם התגברות החרדה, רעד בגוף, כאבי ראש וכו... לקחתי 5 שבועות מינון של 20 מ"ג לא היה שיפור ואז העלתי ל30 מ"ג ואחרי 3 שבועות כבר הרגשתי שיפור ומאז כל שבוע שעבר המצב השתפר יותר. סרוקסט ידועה בתופעות הלוואי הרבות שלה במיוחד בהתחלה אבל היא יעילה מאד לחרדה. מה שחשוב זה להתמיד באותו טיפול לפחות 6-8 שבועות ואז לראות מה קורה. אם התחלת עם סרנדה אז תמשיכי ותני לו צ'אנס, אל תחליפי כל יומיים תרופה.
מיכל1231
תודה הרגעת אותי מאוד! אני באמת אתן צ'אנס לסרנדה מקווה לראות שיפור בהמשך. עזרת לי מאוד.
פיצפוץ
מיכל בתשובה לשאלתך.. מהסיבה הפשוטה שאני מרגישה מסוממת.זומבי. לא חיה באמת ולא שולטת על החיים שלי. אני כבר לא יודעת אם הבעיה בי או בכדור
edd11
היייי אותי הסרוקסט הציל , במשך שבועיים יש תופעות נוראיות , תקחי משו כמו רבע כדור למשך כמה ימים ואז תעלי כול פעם בעוד רבע.
בן 23
מה שאת אומרת זה נכון ביותר שבועיים שאני לוקח סרוקסט חצי כדור סבלתי מכאבי ראש נוראים לקחתי כל יום שתי אדקס שזה הכדור הכי חזק לכאבי ראש ולא הנתי מה ההגיון בכאבים האלה הרי לקחתי רק חצי וכבר שבועיים הגוף לא התרגל איך זה יכול להיות עוד מישהו אמר לי אתמול להתחיל ברבע נתחיל היום נראה מה יהיה אגב אצלי זה חרדה חברתית קשה
פיצפוץ
גם אצלי חרדה חברתית.
פיצפוץ
מיכל את עובדת?
מיכל1231
אני דוקטורנטית למתמטיקה. עובדת קצת באוניברסיטה והרבה מהבית. תמיד בזמן חופשות אני נופלות לחרדות נוראיות.
דיוד
היי עזרתכם בבקשה!! ישלי בתקופה האחרונה חרדות קשות בלילות לא מצליח לישון חוזר לסרוקסט אחרי שנתיים התחלתי בחצי בפעם הראשונה ועל הפעם הראשונה בחצי זה עושה לי אדירלנן ותופעות לווי לא מצליח לישון מותר לשלב את זה עם לווריון? שהוא מרגיע אותי ונותן לי יחסית לישון זה בסדר לשלב עם הלווריון? כי לפני שנתיים לקחתי את הסרוקסט ועשה לי טוב וגם בין היתר ישלי חיידק הליקופטר בקיבה זה גם משו? קשור או אין קשר
Eden26
איך את מרגישה היום?
אורית זאבי יוגב
מיכל יקרה, כול גוף מגיב אחרת ולעיתים אותו גוף עצמו מגיב אחרת לאותה התרופה בתקופות שונות. לכן, אני לא חושבת שאם למישהי עזרה תרופה אחת יותר מאשר אחרת זה בהכרח תקף עבורך.... מקווה שיעבוד לך ומהר (אגב, מקווה שאת יודעת שלוקח לתרופה בעין שבועיים לארבעה עד שמתחילים להרגיש את ההשפעה), ובינתיים מציעה לך לפנות לרופא המטפל בכדי שיסייע לך בטיפול תרופתי זמני עד להשפעה מיטיבה של התרופה. מעבר לכך, מאוד מציעה לך שלא להסתמך על הטיפול התרופתי בלבד ולעשות תהליך בטיפול שיחתי אצל מטפל/ת שזה תחום התמחותם. מה דעתך?
מיכל1231
שלום אורית,
זה פוסט ישן מלפני 6 שנים. ברוך השם אני כבר לא במקום הזה. לוקחת כבר כמעט 6 שנים מינון נמוך של סרנדה, בהתחלה היה קשה אבל זה השתלם! היום ברוך השם מרגישה טוב ואני מודה על כל יום שהתחלתי עם הסרנדה הציל אותי ממש! אציין שגם בזמנו עברתי טיפול cbt שגרם לי לראות אחרת את כל התקפי החרדה.