מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולההזנה+מחלה נדירה ונכות

הזנה+מחלה נדירה ונכות

19/05/18 18:33
7 תגובות

שלום,
אחרי 5 ועדות(4 ראשונות וערר) יש לי כרגע 46% עם סעיף של 25%. ו60% אובדן כושר עבודה.
אחרי כמעט 3 שבועות בבית חולים שוחררתי הביתה עם צינורית הזנה. שלחתי עוד מבית החולים את המסמכים על זה לביטוח לאומי והם מטפלים בזה כפניה על החמרת מצב. קבעו לי ועדה לעוד 10 ימים.
המחלה שיש לי לא מופיעה בספר שלהם. זה אשפוז מספר 3 השנה והכי ארוך בנתיים.
אם אני מתנתקת מההזנה רמת הסוכר נופלת. היה 21 לפנות בוקר היום.
הגוף שלי לא סובל חום (התנפחות , גירוד, קוצר נשימה, וחום חמש דקות בחוץ אתמול =37.1).
זאת בנוסף להתקפים אנפלקטיים שלא ניתן להרכיב רשימה של מה שגורם להם , ככה שאין לי אפשרות להימנע.
וכאבים.. שהגיעו למצב שאני צולעת ומדי פעם פשוט לא מסוגלת להמשיך ללכת .

הם שולחים בקשה לתלושי שכר פעם בכמה ימים- שלחתי את התלוש האחרון פעמיים הייתי בסניף כדי למסור אותו ואת הסיכום אשפוז.. מה הם רוצים?
האם יש לי דרך לקבל אבטלה/הבטחת הכנסה בנתיים כי כבר תכף חודש לא הייתי בעבודה ועד שאקבל צינורית קבועה זה גם לא יקרה ואז יצאו לחופש הגדול ולא משלמים לי חופשים וזה בהנחה שלא מחכה לי מכתב פיטורים...
האם יש איזה כלל לגבי הזנה ונכות?

תודה


תגובות

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
21/05/18 8:48

פנינה שלום, אני מפנה את השאלה למר שמוליק בן יעקב. הליקויים נקבעים לא על פי מחלה בהכרח, אלא על פי תיפקודי הגוף. לא ציינת את מחלתך כך שאיני יכולה לבדוק עבורך. מאחר והמצב אכן נשמע מורכב, הייתי ממליצה לשקול סיוע של עו"ד מומחה בתחום. בהצלחה ושבוע טוב, עו"ד אדריאנה שוורץ

פנינה-27
21/05/18 10:23

alpha tryasemia syndrome זאת הבעיה הראשית כבר רשום גמישות יתר, אסטמה,crps, שיתוק קיבה, vsd, וכמובן היסטוריה של אירועים אנפלקטיים מרובים. ויש את החלק הנפשי: קשב וריכוז ופוסט טראומה. לא רציתי בהתחלה לגשת לבד, רק שאחרי כמה וכמה פגישות גם בחברות וגם במשרדי עורכי דין שכולם או סירבו או אמרו שאם אני לא אסתדר בעצמי אז שאחזור אליהם, פשוט הגשתי בעצמי.

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
22/05/18 20:45

מצבך אכן מורכב וצריך לבחון את החומר באופן מעמיק, דבר שלא ניתן בפורמט זה. אני בטוחה שימצא עו"ד שיוכל לסייע בבחינת המקרה (ממליצה על עו"ד מומחה בתחום ולא על חברות שהן לא חברות עורכי דין).

פנינה-27
23/05/18 8:47

בנתיים אף אחד לא רוצה את התיק הזה .. יש לי ועדה בעוד 6 ימים ואני אבוא שוב בלי עו"ד

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
23/05/18 9:51

אני מצטערת לקרוא. מה לגבי המתנדבים שנמצאים בסניפי הביטוח הלאומי?

פנינה-27
23/05/18 10:05

למתנדבים עוד לא הגעתי אבל אפילו ביד מכוונת ניסיתי וזה הרגיש שהרופא הקשיב לי פחות מאשר בוועדה. מכוון שיש לי פציעה מהצבא ביקשתי מאותו עורך דין עזרה גם בזה אבל הוא לא חושב שהוא יכול לעזור לי בזה. מצאתי סעיף על דלקת בקיבה עם מצב לא משביע רצון שזה 30 אחוז.. אולי יש עוד סעיף שלא מצאתי.. אני עם משאבת הזנה מהרגע שאני קמה עד שאני הולכת לישון. בלילה אני בסכנה לפני ארבעה ימים בארבע בבוקר היה סןכר 21 לא יכול להיות שאני לא מקבלת קצבה מלאה במצב הזה

משרד הבריאות הקים מוקד המסייע גם לפניות מסוג זה . המוקד נמצא בבית חולים איכילוב בת"א אני מעריך שבאתר האינטרנט של בי"ח איכילוב תוכלי למצוא את הפרטים שלה