פצע סוכרתי

12/10/19 10:06
2 תגובות
שלום חולת בוכרת 2 כבר 20 שנה. לא עבדתי בשנים האחרונות. בספטמבר התחלתי לעבוד בגן פעוטות ואז הופיע לי פצע בוכרתי בכף הרגל שהסתבך. כעת אני בטיפלי אוזון ואמורה לא לדרוך על הרגל. אין צפי למתי אחלים ולכן עזהתי את העבודה שרק התחלתי.
כסוכרתית בכלל ( a1c אחרון 8.9) איזה זכויות מגיע לי מביטוח לאומי וכעת כשאני מנועה מלדרוך על הרגל ולא יכולה להתפרנס?

2 תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
22/10/19 11:09
על מנת לקבל מענה על זכאותך, צריך לפנות לביטוח הלאומי בפניה מסודרת - כל מקרה נדון לגופה של כל פניה. לא הייתי מציע לתלות תקוות גדולות בביטוח הלאומי - יתכן ותהיה ילך זכאות לקבלת השתתפות בקורס לשיקום מקצ...
על מנת לקבל מענה על זכאותך, צריך לפנות לביטוח הלאומי בפניה מסודרת - כל מקרה נדון לגופה של כל פניה.
לא הייתי מציע לתלות תקוות גדולות בביטוח הלאומי - יתכן ותהיה ילך זכאות לקבלת השתתפות בקורס לשיקום מקצועי דהיינו להכשרה למקצוע אחר.
עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
27/10/19 8:56
שלום רב, לא ציינת את גילך ואתייחס בתשובתי לזכות לקצבת נכות המגיעה עד גיל פנסיה (עד גיל 61.8 לנשים). בנוסף, זכותך בביטוח לאומי תלויה בתשלום לביטוח לאומי. רשמת שלא עבדת בשנים האחרונות, באם שילמת את ד...
שלום רב,
לא ציינת את גילך ואתייחס בתשובתי לזכות לקצבת נכות המגיעה עד גיל פנסיה (עד גיל 61.8 לנשים).
בנוסף, זכותך בביטוח לאומי תלויה בתשלום לביטוח לאומי. רשמת שלא עבדת בשנים האחרונות, באם שילמת את דמי הביטוח הלאומי בשנים אלו, זכותך עומדת לך. במידה ולא, יהיה עליך להגיע להסדר עם הביטוח הלאומי לתשלום עבור התקופה הזו / לחלופין, קיבלת קצבת נכות בשנים אלו ואז יש להסדיר את גובה אחוזי הנכות (והעובדה שעבדת זמן קצר במקביל).
לגבי קצבת הנכות - זו נקבעת על פי טבלת אחוזי הנכות ורק משנקבעו 60% נכות רפואית ו 40% נכות כללית אז מגיע תשלום הקיצבה.
כך שגם אם יש לך זכות לקצבת נכות, אם לא מגיעים לרף האחוזים - אין תשלום.
בברכת בריאות
עו"ד אדריאנה שוורץ

מנהלי קהילה

שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.