מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולהתמיכה נפשית לחולה שאין לו תמיכה מהמשפחה

תמיכה נפשית לחולה שאין לו תמיכה מהמשפחה

20/10/19 12:11
2 תגובות

היי כולם , חג שמח !
השנה התגלה אצלי המחלה קשה וכרונית .והתחילו ביקורים ללא סוף :מרפאה ,בדיקות ,עוד בדיקות , עוד ביקורים במרפאה או ב"ח .
הגעתי לשלב נפשי שמאוד קשה לי להתמודד עם כל זה : חוסר וודאות בין הבדיקות או בין הביקור אצל רופאים ופשוט קשה לי נפשי .
אני אישה צעירה, היו לי חיים אחרים לפני שהתגלה המחלה ,הייתי גם אדם אחר .
גם רופאה אחד אמרה לי שאני אישה חזקה ,אין צורך בשום תמיכה ,רחמים והשגחה לדעתה ,אחרת אני לא יהיה אישה חזקה .
בכל זאת אני מרגישה מיום ליום שקשה לי להתמודד לבד .
יש לי משפחה :בעל ילידים . ילדים קטינים - הם עוזרים לי במה שיכולים ,אבל לא רוצה להפעיל עליהם גם בקשה לתמיכה .
בעל -לא מסוג אנשים שיודעים לתמוך .זה בא עוד מהמשפחה .
הוריי -גרים רחוק ממני ,בארצות הברית , אני מקבלת סוג של תמיכה ,יותר נכון הם מוסיפים לי עוד חרדה .
לא רוצה לתאר איך הוריי של בעלי קיבלו את העובדה שהתגלה אצלי המחלה קשה .
תכלס :אני נמצאת לבד מול המחלה והתמודדות איתה .
רציתי לדעת אם קיים בכלל דבר כזה תמיכה לחולים במסגרת של קופת חולים או מסגרת אחרת ?ממי ניתן לקבל תמיכה במצב כאשר אין
רציתי לשואל אם יש בקופת חולים כללית שירות סיציאלי ואם זה תפקידו לתת תמיכה וחיזוק לחולה כרוני שאין לו תמיכה מהמשפחה .
אם יש שירות סוציאלי ששם אני יכולה לקבל תמיכה בהתמודדות מול המחלה ?
יש תקופה שאני חושבת שזהו ,לא יכולה יותר ,אין לי כוח להתמודד עם כל זה לבד .


תגובות

מירי שלום, לא פרת את המחלה ממנה את סובלת, ולכן אתייחס באופן כללי לגורמים אליהם אני מציע לפנות כלהלן: א. עובדת סוציאלית בקופה בה את מבוטחת - חלק מתפקידם הוא לתת סיוע במצבים אלו והעובדות הסוציאליות מכירות גם גורמים סיוע נוספים הקיימים בקהילה. ב. עמותה שעיסוקה הוא המחלה ממנה את סובלת - עמותות רבות מקיימות קבוצות תמיכה וסיוע במצבים אלו. ג. קהילת "דכאון וחרדה" באתר כמוני - מעריך שהתופעות שאת סובלת עקב מחלתך מתרחשת אצל אנשים החולים במצבך ויתכן ותוכלי להסתייע בהם . ד. פסיכולוג בקופה - תבקשי מהרופא המטפל שלך הפנייה לפסיכולוג העובד עם הקופה (לחלק מהקופות אפשר לפנות ישירות ללא חובה לקבל הפניית רופא)

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
27/10/19 9:01

מירי שלום, מוסיפה לתשובתו של שמוליק בן יעקב, כי אם יש לך ביטוח משלים של הקופה או ביטוח רפואי פרטי, ניתן לקבל שירות של טיפול פסיכולוג דרכם בהשתתפות עצמית לא גבוהה. ובחלק מן המחלקות בבתי החולים מתקיימות קבוצות תמיכה לחולים במחלות שונות, ממליצה גם להתייעץ עם עובדת סוציאלית בבית החולים בו את מטופלת. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ