היי,

אני מבינה שהוזהרת לגבי תופעות לוואי הנקראת "נקרוזיס של הלסת". 

תופעה זו מקושרת לקבוצת התרופות לאוסטאופורוזיס הנקראת "ביספוספונטים". היא אמנם אינה שכיחה אבל בגלל היותה מסוכנת ביותר, נוהגים להפסיק שימוש בביספוספונטים בתקופה בה יש צורך בפרוצדרות בשיניים (כמו השתלות), או טוב מזה: פשוט להתחיל טיפול לאחר שהוסדרו כל טיפולי השיניים. 

נקרוזיס של הלסת מתרחשת כאשר העצם לא מצליחה לרפא את עצמה. יש לתופעה כמה גורמי סיכון אשר ביניהם מחלות חניכיים, גיל מבוגר, סוכרת, עישון ושימוש בתרופות מהמשפחה שהזכרתי לעיל. כמו כן, הסיכוי לתופעת הלוואי עולה כאשר מקבלים טיפול דרך הוריד בביספוספונטים ולא בכדור. 

מדוע זה קורה? מלבד גורמי הסיכון שהזכרתי, תרופות ממשפחת הביספוספונטים גומרים לעיכוב פעילות תאים מפרקי עצם. הדבר פוגע ביכולת העצם לחדש את עצמה שכן עצם נבנת על ידי פירוק ויצירה מחדש, תהליך דינמי שמתרחש כל הזמן. 

תוכלי לקרוא עוד על טיפולים לאוסטאופורוזיס בסקירה שנערכה באתר זה: כאן.

לשאלתך, אויסטה אינה שייכת לאותה משפחה של תרופות למרות שגם היא מטפלת באוסטאופורוזיס. אויסטה משתייכת למשפחה בשם SERM- ראשי תיבות של Selective estrogen receptor modulators. היא מטפלת בדלדול עצם על ידי העלאה של רמות האסטרוגן ברקמת העצם התורם לבנייתה וחוזקה. אויסטה דווקא נחשבת לאלטרנטיבה טובה ומועדפת כאשר יש סכנה לנקרוזיס של הלסת. 

לא מצאתי בספרות קשר בין התופעה לשימוש באויסטה וכן לא מצאתי תיאורי מקרה בהם מוכח כי השימוש באויסטה גרם לתופעה המדוברת.

על פי הסקירה שביצעתי אני מעריכה כי אין צורך להמתין לתחילת הטיפול באויסטה. 

ממה שידוע לי, לעצםן לוקח כ-3-4 חודשים להירפא, תוכלי להמשיך להתייעץ עם מומחה פה ולסת לקבלת הנחיות נוספות.

 מקווה שסייעתי ונתתי מענה לשאלותייך,

הרבה בריאות,

רותם סולומון, רוקחת קלינית. 

ואם מתחשק לך אפשר לבקר באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייסבוק (-:

www.drpharma.co.il