מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם

עדנה ישר

06/01/20 16:13
3 תגובות

סובלת מדלקת פרקים AS,צריכה לקבל טיפול ביולוגי.
עשיתי תבחין לשחפת שיצא גבולי ,5 מ"מ,בהמלצת איגוד הרמטולוגים ובהמלצת הרמטולוג שלי ורופא למחלות זיהומיות מהליגה למניעת מחלות השחפת,נתבקשתי לעבור בדיקת דם קוונטיפרון כדי לקבל תשובה וודאית לגבי הנשאות של השחפת,(ולא לקחת סתם כיסוי אנטיביוטי קשה שעושה תופעות לווי קשות לכבד.)
בזכויות החולה אסור סתם ככה לתת לי טיפול אנטיביוטי שיגרום יותר נזק מתועלת במיוחד לאור העבודה שזהו טיפול מיותר כאשר הבדיקה של התחין יצא גבולית .

הקופה לאחר פניה לוועד לא מאשר לי מימון של בדיקת דם זו שעולה כ 700 שח.

בינתיים אני ממש סובלת מכאבים ולא יכולה לקבל שום טיפול לכאבים בשל רגישות לתרופות לדלקת פרקים כאשר הכאבים מגבירים את ייתר לחץ דם
שממנו אני סובלת.

ממש מיואשת ואובדת עצות,
אני אם יחידנית עם 3 קטינות ואין לי אפשרות לממן בדיקה זו.

אודה לך מאוד על עזרתך.

עדנה 0533350894


תגובות

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
07/01/20 8:33

עדנה שלום, האם המכתבים של הרופאים מפורטים ומסבירים את ההמלצה שלהם לביצוע הבדיקה (הכוונה, שיש הסבר מפורט ולא רק הפניה או רישום קצר של "ממליץ/יש לבצע) בייחוד לאור הבדיקה הגבולית כולל הסבר על החשש מהחלופה (אנטיביוטיקה) ומדוע הם סוברים שהבדיקה היא חשובה ותיתן מענה שיוכל להוות את האינדיקציה לטיפול המתאים ופירוט על מצבך כפי שרשמת, שאת כאובה ויש בעיה של יתר לחץ דם ולכן את מוגבלת בסוג הטיפולים ? במידה ולא, אני ממליצה לפנות לרופאים ולבקש ולאחר מכן לגשת שוב. אם קיים פירוט, אנא השיבי וננסה לסייע ככל יכולתנו. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ

עדנה.ישר
21/01/20 14:04

שלום אדריאנה. הנפרולוג פירט לגבי הכדורים שהרמטולוג רשם שהם גורמים לתופעות לוואי ובכך שהפסקתי אותם ,לחץ הדם אינו מאוזן בשל הכאבים. בליגה למחלות ריאה רשמו ע"פ המלצת איגוד הרמטולוגים לאשר את הבדיקה ,אך לא התייחסו למתן אנטיביוטיקה והשלכותיה בשל מצבי.

עו-ד-אדריאנה-שוורץ
מומחה כמוני
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
21/01/20 16:43

שלום עדנה, אני מציעה לך לפנות לרופא שירשום מכתב מפורט ומלא לפי הסעיפים שפירטתי בתגובתי מעלה ועם המכתב הזה לפנות לקופת החולים. בברכה, עו"ד אדריאנה שוורץ