ארכנואידיטיס היא מחלה נדירה למדי, אבל ל- MRI יש רגישות גבוהה וסגוליות עוד יותר גבוהה באבחון ארכנואידיטיס. כלומר: יש סיכוי קטן מאוד עד אפסי שאבחון של ארכנואידיטיס ב- MRI שגוי. לכן, לפי המידע המתואר נראה שיש לך גם תמט של חוליות וגם ארכנואידיטיס. שניהם עלולים לגרום כאב וארכנואידיטיס עלולה להיות הסיבה גם לתופעות הנוספות שתיארת. נכון אמנם שחלק ניכר ממקרי ארכנואידיטיס עברו הליכים פולשניים, אבל תוארו גם סיבות אפשריות אחרות לתופעה, ביניהם דימום שאלי היה ונספג מבלי להשאיר סימנים באופן מידי, חומרים כימיים שנספגים דרך העור ומחלות אוטואימוניות. לא ציינת מהי מחלת הכליות ממנה אתה סובל, אבל הטיפול בסטירואידים רומז שיתכן רקע אוטואימוני ואפשר להעלות על הדעת קשר בין הדברים. טווח המופעים הקליניים של ארכנואידיטיס רחב. המצב עלול לגרום פגיעה בעצבים היקפיים וגם במערכת העצבים המרכזית, אבל בחלק גדול מהמאובחנים אין הפרעה כלל או שיש סימני הפרעה מועטים או מתונים. ההפרעה עלולה להחמיר, אבל לרוב אינה מחמירה עם הזמן. התערבויות ניתוחיות לרוב לא מועילות. אם מועילות אז במצבים מסוימים, למשל אם מופיעות ציסטות ארכנואידליות ולטווח קצר והן עלולות להחמיר את התופעות. לכן, תהיה הסיבה אשר תהיה, יש צורך לטפל נכון בכאבים, להעריך את תפקוד הסוגרים כדי לדעת אם הייתה בהם פגיעה עצבית שאולי לא באה לביטוי קליני, לוודא פעילות שתאפשר תפקוד אופטימלי ולקיים מעקב אחר הסטטוס הנוירולוגי. מציע שתהיה במעקב של מרפאה לשיקום שדרה. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com.

תודה רבה על התגובה המפורטת, מחלת הכליות שלי היא מינימל צ׳יינג׳ (mcd), כמו כן שכחתי לציין שהכאב החל בגב אמצעי באיזור השכמות (ככה״נ בחוליות t7-t10 כמצוין) לפני כחודשיים לערך והכאב החד בגב תחתון החל לאחר שינה לא טובה לילה שלם, בבוקר כאשר קמתי הרגשתי חוסר יכולת ללכת עד כדי הרגשת כאב חד באיזור גב תחתון כמעין דקירה או התכווצות של שריר שמנע ממני ממש לעמוד ולא נרגע עד שהתיישבתי. היום כחודש אחרי הכאב נעלם אני מטופל בפורטאו בבקלוסל ואלטרולט מה שמקל על הכאבים וזה נראה כאילו שזה מחלים השאלה שלי היא אם עדיין להסתמך על האבחנה הרשומה? אני באמת מחפש כל דבר שישלול ממני את המחלה הארורה הזו כי אבחנו אצלי גם אוסטאופורוזיס שזה גרוע לכשעצמו ולפי מה שהבנתי הארכנואידיטיס זה כאב כרוני שלא עוזב ולא משתפר ואצלי כן יש שיפור מיום ליום אם כי מזערי. אני באמת רוצה להאמין שהאבחנה שגויה כי גם במהלך אישפוזי אף אחד לא בא ודיבר איתי כל המחלה הזו אף אחד לא הסביר לי עליה הכל גיליתי לבד דרך הסיכום אישפוז וזה נראה לי קצת לא הגיוני שמחלה כל כך קשה וחשוכת מרפא ואף אחד לא בא ומדווח זה כמו שיסתירו מחולה אונקולוגי את מה שיש לו. אשמח שוב לחוות דעת תודה מראש.

תודה רבה פרופסור על כל התשובות רק שאלה אחת אחרונה על מנת שבאמת אוכל להיות רגוע לפי תשובותיך יכול להיות שהכאב שאני חש עכשיו (ונכון לעכשיו במגמת שיפור מיום ליום אם כי שיפור איטי) הוא כאב מהתמטים ולא משורש הארכנואיד? הכאב שאני חש כאשר אני עומד או הולך מורגש לי בעיקר בין חוליות L1-L5 ולא כאב באיזור עצם הזנב השאלה שלי בעצם היא יכול להיות שיש לי ארנואידיטיס אבל לא יהיו לי תסמינים יזה משהו שפשוט חיים איתו? אם כן למה בממצאים של הMRI רשום אנרכואידיטיס דביקה? שזה כביכול השלב הסופי וגם הכי קשה של המחלה ששום דבר מהתסמינים שם לא בא לידי ביטוימאצלי פרט לכאב חד המדמה שרירים מכווצים באיזור החוליות שציינתי לעיל? שוב תודה מראש על ההתייחסות והעזרה!

ההתשובה לשתי השאלות הראשונות היא כן. הממצאים שרשומים בתשובת ה- MRI הם כנראה מה שהמפענח זיהה בצילומים. כפי שכתבתי בתשובתי הראשונה, פענוחי MRI כמעט שלא טועים באבחנה הזאת ולעומת זאת אין קשר הכרחי בין התחושות שלך לאבחנה ואין כלל הכרח שיהיו לה סימנים בולטים. למרות זאת, היא עלולה לגרום תופעות מפריעות ולכן הצעתי לך בתשובה הראשונה מה שלדעתי כדאי לעשות.