מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר משה גת
המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי. 
מירה שדה
מירה שדה
חברת ועד עמותת אמ"ן. חיה עם מיאלומה (Smoldering Myeloma) מאז שנת 2007 .בעלת תואר B.Sc. במתמטיקה ובמדעי המחשב ותואר שני במינהל עסקים מאוניברסיטת תל אביב.כיועצת לכלכלת המשפחה ולעסקים קטנים מלווה משפחות ועסקים בתהליכי שינוי לצמיחה כלכלית.עד שנת 2006  עסקה בתפקידי ניהול שונים בתחום מערכות מידע וטכנולוגיות ובתהליכים אירגוניים. 
כמונימיאלומה נפוצהשאלה לגביי בדיקת מח עצם ומצב בריאותי מורכב.

שאלה לגביי בדיקת מח עצם ומצב בריאותי מורכב.

12/06/20 20:17
1 תגובות

שלום ד"ר, אני בת 46 נמצאת במעקב אימונולוגי בשל נוגדני APLA ב2011 עברתי אירוע מוחי TIA עם זיהום של CMV במסגרת האשפוז נמצא PFO אשר נסגר במהלך הזמן. לוקחת PLAVIX לאורך השנים.
החל משנת 2019 חלה החמרה משמעותית במצבי, חשה לא טוב עם דימומים וסתיים קשים, הופעת שטפי דם בעין בנוסף לחולשה זיהומים בגרון סטרפטוקופ מפעם לפעם, כאבים בשרירים/עצמות, נימול ברגליים וידיים.
בדיקות מעבדה העידו על אנמייה חריפה קיבלתי עירויי ונופר.
במאי האחרון שוב חולשה כללית, כאבי פרקים/עצמות המוגלובין 7.5 פריטים מתחת ל 8. מאגרי ברזל ריקים.
האנמיה הוגדרה HYPOCHROMA POIKLOCYTYES SCHISTOCYTES
שוב התחלתי עירויי ברזל לווריד IV.
סובלת מנימול בגפיים ובידיים.
ב2019 ביצעתי שוב בדיקות קרישה שהעלה נוגדני פוספוליפיד חיוביים מסוג אנטיקרדיוליפין וכן 1GP2B מסוג IGM עם LAC גבולי בשיטת RVVT.
לאחרונה נשלחתי לבצע שוב בדיקות מעבדה ועוד בדיקות נוספות.
בבדיקות הדם האימונוגלובין M יוצא 389.9 והאימונגלובלין G יוצא 544.7 בדיקות הלמבדה קאפה וה FLC נראות בסדר.
הלימפוציטיס % יוצא 19.7%
בדיקת הפרוטאין אלקטרופור הועברה לבדיקת אימונופיקסציה.
הImmunofixation test r רשום "נמצאו מספר פסי השקעה חלשים ביותר שאינם ניתנים לאפיון".
ממשיכה דרך אגב לקבל עירויי ונופר לוריד.
למרות העירויים ושיפור ברמת ההמוגלובין ממישכה להרגיש חולשה, עייפות, התחילו לי בשלושה שבועות האחרונים צפצופים באוזניים, לחץ בראש שהולך וחוזר וכאבים בעצמות המפרקים של הפנים, נימול בידיים בא והולך, כאבים בגב תחתון. הלכתי לא. אוזן וגרון טוען שיש דלקת בבלוטת הלימפה נתן לי מוקסיפן.
וככה אני ממשיכה מרופא לרופא ולא מקבלת הבחנה חד משמעית למצבי.

שאלתי: האם אתה ממליץ לצאת לבדיקת מח עצם לפי מה שאני מבינה מהרופאים או שהייצור של הכדוריות הוא לא אפקטיבי או שהגוף הורג את הכדוריות האדומות בשלב מח העצם. דעתי - "אם יש ספק אין ספק".
האם תוכל לייעץ לי במצבי המורכב מרגישה חסרת אונים, רצה מרופא לרופא מחפשת פיתרון למצבי שהוחמר ולסימפטומים שאני חווה.
אודה לכל ייעוץ ו/או הפנייה להמטולוג שמבין בבעיות כמו שלי.

תודה ובברכה, ענבל.



תגובות

ד-ר-משה-גת
מומחה כמוני
המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי. 
13/06/20 11:11

אכן מורכב. זה לא מיאלומה. פסי השקעה חלשים יכולים להופיע גם בהקשרים אוטואימוניים וכך גם לגבי עליה או ירידה באימונוגלובולינים. ראומטולוג חשוב לא פחות מהמטולוג. ומצד שני כדי להבין אם יש משהו המטולוגי מעבר לנושא הקרישה צריך לעבור על כל הנתונים ולבדוק אותך וולראות אותך המטולוג פנים אל פנים.