מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולה2 שאלות למנהלי הפורום (במיוחד לעו"ד שוורץ).

2 שאלות למנהלי הפורום (במיוחד לעו"ד שוורץ).

25/10/21 20:34
2 תגובות

שלום,
הייתי היום אצל פסיכותרפיסט לאחר שקיבלתי המלצה מהרופא שלי (ביקשתי פסיכולוג).
אחרי שסיפרתי את כל הדברים הכי אישיים שיש לי בחיים (עניינים רפואיים - אבחנות וסיפמטומים, אבל לא רק) עלה בשיחה שהוא לא פסיכולוג.
רציתי לשאול - האם יש חיסיון על תוכן השיחות? האם החיסיון "חזק" כמו אצל פסיכולוג? יש איזה שהיא סנקציה למפר אותו?
חיפשתי פסקי דין ולא מצאתי משהו רלוונטי למישהו שלא מוגדר מטפל לפי משרד הבריאות אבל בפועל עושה טיפולים נפשיים כפסיכותפריסט.


שאלה נוספת שמאוד חשובה לי -
בפנייה לביטוח לאומי על רקע נפשי (תביעת נכות כללית) צריך לוותר על חיסיון.
האם זה אומר שמבחינה חוקית אפשרי להגיע לתמלולי שיחות אצל מטפלים שונים? הקלטות/תיעודים כל שהם במידה ויש? או רק האבחנה?
האם המסמכים היחידים שמבחינה חוקית מותר לביטוח לאומי להגיע זה מה שאני מוסר? או שהם יכולים לפנות למטפלים אחרי הויתור על החיסיון?


תודה רבה.


תגובות

שמוליק-בן-יעקב
מומחה כמוני
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
03/11/21 6:58

שלום,

החוק מחייב בשמירה על סודיות גם עובד סוציאלי שהוכשר כפסיכותרפיסט - אין הבדל מבחינה זו בינולבין פסיכולוג.

אם מדובר על מטפל בתחום שאינו מוכר ע"י משרד הבריאות, אין התייחסות אליו בחוק כי מדובר על "מקצוע" לא מוכר

לעניין הביטוח הלאומי - הרשאה שנתת לביטוח הלאומי מאפשרת לו לפנות לכל מי שנכלל בהרשאה (מעריך שלכל מטפל בקופה) ולבקש ממנו את הרשומה הרפואית שלך.

חלק מהפסיכולוגים מנהלים תרשומת של הפגישה שלא כולליםאותה ברשומה הרפואית ובהתאם הם לא ימסרו את התרשומת הזו

dududavid
03/11/21 19:20

תודה רבה על התשובה.
מדובר גם לא בעובדת סוציאלית - אלה רק באדם (אחות במקצועה כנראה) שלמדה חינוך, ניהול מערכות בריאות ועובדת כפסיכותרפיסטית פרטית.

אשמח גם לקבל תשובה מעו״ד שוורץ