מנהלי קהילה

אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.

דר' יעל מליניאק

דר' יעל מליניאק, יו"ר החוג לטיפול בכאב באיגוד רפואת המשפחה. מטפלת באנשים הסובלים מכאב. מדריכת דיקור יבש בחברה לרפואת שריר שלד. שמשה רופאת כאב במסגרת קופת חולים מאוחדת בתל אביב. לימדה מתמחים ברפואת משפחה את נושא הטיפול בכאב במסגרת לימודי המשך באוניברסיטת ת''א. בוגרת לימודי פסיכותרפיה ממוקדת טראומה בנט"ל. מטפלת בכאב נוירופלסטי באמצעות שיטה מבוססת ראיות הנקראת EAET .

מובילי קהילה

לימור חורש

היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.

כמוניכאבכאבים נוראיים לאחר ניתוח החלפת קרסול

כאבים נוראיים לאחר ניתוח החלפת קרסול

מוחמד חטיב

22/09/23 17:55

7 תגובות

שלום..

אישתי בת 45 עברה בשנה שעברה ניתוח החלפת קרסול והארכת גיד אכילס. מאז שעברה הניתוח עד היום הכאבים רק מחמירים מדובר בכאבי תופת!!! צילומי ct הראו שאין ממצאים חריגים בכף הרגל במילים אחרות הניתוח תקין. טיפולי פיזיותרפיה ומשכחי כאבים לא עזרו למעט זאלדייאר שלפעמים היא כן עוזרת לתקופה קצרה.

לאחרונה עברה תהליך בירור לעצבים בריפיריים- ממצאי בדיקות emg ואולטרסונד שללו פגיעה עצבית. לאחר ביקור אצל רופא כאב הוא אבחן אותה עם כאב נוירופטי-תסמונת crps אשר המליץ טיפול בגאבאפנטין (מינון 2400 mg) וטרמדיקס בנוסף לכך המליץ על ביקור במרכז שיקומי... לאחר הטיפול בגאבאפנטין למשך תקופה ארוכה במינון עד 2400 mg לא הייתה שום הקלה בכאב!!!

לאחר ביקור אצל מומחית כאב אחרת היא גם אבחנה עם crps המליצה להמשיך בגאבאפנטין בנוסף לכך המליצה על מדבקות בוטרנס (התחלה עם מדבקה 10 mg והגיעה עד 20 mg ללא כל הטבה או הקלה!!!)

הרופאה המליצה גם להתחיל בתהליך של קבלת אישור קנאביס רפואי אך העניין ממש לא מסתדר בעיקר שמדובר בשאיפות ולא בשמן!!!

הערה רופא נוירולג ורופא מומחה בכירורגיה אורתופידית -עצבים בריפיריים שללו תסמונת crps

האם יש טיפול , תרופה אחרת שיכולים להפחית את הכאב ????

האם יש מקום לשקול השתלת אלקטרודה??

תודה

תגובות

דביר מעסה רפואי בכיר

22/09/23 23:28

כדאי לפרט יותר. מתי כואב לה? בבוקר /בערב/ בזמן פעילות/ לאחר פעילות? איפה הכאב בגיד /בשוק/ בעקב. האם יש נפיכות אדמומיות או חום

מוחמד חטיב

23/09/23 10:08

בוקר טוב ...

תודה ד"ר

ללא הגזמה רוב הזמן היא כאובה, לעיתים מתעוררת בלילות. דהיינו אין דפוס קבוע לכאב!!! הכאבים בכל החלקים של כף הרגל כולל אכילס, עקב, משטח כף הרגל, שני הצדדים של הכף ( לא כולל שוק)

הכאב שורף תחושה של עקצוצים במשטח כף הרגל (לא מופיעים כל התסמינים של crps כמו הזעה בכף הרגל ועודק)

הכאב לרוב מלווה בנפיחות בצד החיצוני של הכף (בצד של fibula)

התרופה היחידה שעוזרת לפעמים היא זאלדיאר (מקבלת שני כדורים ביחד).

שוב תודה

דביר מעסה רפואי בכיר

23/09/23 21:16

היי אני לא דוקטור או רופא והאפשרות לאבחן בהתכתבות היא מוגבלת מאד. לאחר ניתוח יכולים להיות כל מיני הדבקויות של הרקמות הפגועות שיגרמו לבעיות שונות ברקמות שונות כמו כן ישנה החלשות של המפרק שיכולה לגרום עומסים נוספים על רצועות בקרסול ופגיעה בזרימת הדם. אני הייתי חוזר ומתמיד בפיזיותרפיה גם אם זה קשה ומייאש ונראה כאילו אין שינוי. בנוסף אשמח לנסות להשפיע עם עיסוי אבל כמובן שלא יכול להבטיח שום דבר

מוחמד חטיב

24/09/23 9:07

שלום..

נשמע מאוד היגיוני הניתוח שלך

נשקול מחדש פיזיותרפיה ועיסויים

תודה לך ויום טוב

ד"ר גיא אלאור

מומחה כמוני

אני מומחה בנוירוכירורגיה, עוסק וברפואת כאב במרפאת הכאב בשיבא. אני מטפל בכל סוגי הכאב, מעבר לטיפול תרופתי יש לי עניין מיוחד בטיפול פולשני לכאב במערכת העצבים המרכזית והפריפרית: עצבי הפנים, עמוד שידרה, קיצוב עצבי מרכזי ופריפרי ושחרור כירורגי של עצבים.

25/09/23 11:25

שלום רב, ראשית יש לוודא כי אכן מדובר בתסמונת CRPS ולא נוירופתיה. במידה והטיפול השמרני (שיקום, משככי כאבים) אינו מספיק יש מקום לבצע טיפול נוירומודולטיבי. יש טיפול שונים כמו קיצוב עצב פריפרי, קיצוב שורש העצב או חוט השדרה וכמו כן טיפול בגלי רדיו לעצב הפגוע. כמובן את הטיפולים הללו יש לשקול בהתאם לאבחנה ולפיזור הכאב.