דוקטור גת שלום רב , 

אני חולה מיאלומה נפוצה , עברתי השתלת מח עצם עצמית ב - 2021 ,                                                                  מטופל בכדור לנלידומיד , ובהפסקה מזומרה כשנה .            

בביצוע MRI עקב נגע חשוד באיליום מימין , התקבלו התוצאות הבאות : 

ברכס האילקלי הימני מודגם תהליך תוך לשדי ידוע בעל אותות נמוכים בסדרת T1 ו- T2 העובר האדרה קלה בעיקר פריפירית לאחר הזרקת גונדוליום ללא שינוי משמעותי במימדי ומאפייני התהליך בהשוואה לבדיקת MRI קודמת . התהליך עשוי להתאים במאפייניו לתהליך עם מרכיב סקלרוטי יתכן תהליך מיואלמטוטי שעבר ריפוי חלקי .

בעצם האיליקלית השמאלית מודגמים נגעים תוך לשדיים בעלי אותות נמוכים בסדרת T1 אשר עוברים האדרה לאחר הזרקת גונדוליום ( חתך אקסיאלי 16 סדרה 1001 חתך 8 סדרה 1001 ) מודגמים תהליכים דומים באספקט התחתון והמרכזי של עצם האילקיאלית השמאלית ( חתך אקסיאלי 12 סדרה 5 ) ממצאים החשודים למוקדים מיאלומטוטים . דרוש המשך מעקב . אין עדות ל- AVN בראש הפמור .

המשטחים הפרקיים של פרקי הירכיים מודגמים תקינים .מודגמים אותות תקינים ממרקם השרירים . המבנים הנוירו -וסקולריים מודגמים שמורים . 

בסיכום : נגע תוך לשדי ברכס האיליקלי הימני העובר האדרה קלושה לאחר הזרקת גנדוליום ללא שינוי משמעותי במימדיו ובמאפייניו בהשוואה לבדיקת MRI קודמת . מוקדים תוך לשדיים זעירים בעצמות האיליאקליות דו צדדית העוברים האדרה החשודים למוקדים מיאלומטוטים . להמשך מעקב .

אבקש  את דעתך בעניין תוצאת ה - MRI , תודה רבה