מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

סוכרת סוג-2

מנהלי קהילה

פרופ' איתמר רז
פרופ' איתמר רז
מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
בתאל בר
בתאל בר
היי. שמי בתאל וזה האני מאמין שלי: אורח חיים בריא משלב ליווי מקצועי ואישי יחד עם תמיכה רגשית ומותאמת לנפש לאדם. מעל 10 שנים של עשייה מספקת כאחות כירורגית בבית חולים שעדיין נמשכת, ראיתי לא מעט מטופלים שנזקקו בדיוק לזה. אז החלטתי לתת להם את זה במסגרת בקליניקה שלי בה אני מלווה מטופלים סוכרתיים במקצועיות ורגישות מרבית, לשינוי המיוחל שלהם. במקביל, אני מתמחה במכון אדלר בלימודי קוצ'ינג בשאיפה לתת ערך מוסף למטופלים שלי כמאמנת אישית לאורח חיים בריא. מזמינה אתכם לעקוב אחריי ולהתייעץ בכל נושא שיעלה ובראש וראשונה, מאחלת לכולנו הגשמה עצמית ובריאות איתנה! שלכם, בתאל
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
ד
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
כמוניסוכרת סוג-2חדשותחוקרים זיהו שלושה סוגים חדשים של סוכרת סוג 2

חוקרים זיהו שלושה סוגים חדשים של סוכרת סוג 2

חוקרים אמריקאים שהתחקו אחר גורמים גנטיים הקשורים למחלה הצליחו לזהות שלושה תתי סוגים של סוכרת מבוגרים - הקשורים לסיבוכים שונים של המחלה


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

סוכרת סוג 2 – סוכרת מבוגרים – המתבטאת בליקוי חלקי בייצור הורמון האינסולין, הפכה בשנים האחרונות לתופעה רווחת במדינות העולם המערבי, על רקע העלייה במימדי ההשמנה. המחלה המורכבת, שמספר הישראלים הלוקים בה נאמד כיום בכ-600 אלף וצפוי להאמיר ל-2 מיליון עד שנת 2030, מערבת מנגנונים ביולוגיים רבים, ולראייה תרופות רבות המיועדות לחולי סוכרת סוג 2, שפועלות בדרכים שונות להורדת רמות הסוכר בדם בקרב החולים.

 

לאורך השנים גברה ההבנה בקרב רופאים ומדענים כי במחלת הסוכרת סוג 2 עשויים להיות מעורבים מגוון ביטויים גנטיים, וכי חולים שונים במחלה חשופים במידה שונה לסיבוכיה השונים, ובייחוד מחלות לב וכלי דם, קטיעות רגליים, עיוורון, נוירופתיה סוכרתית וכשל בתפקוד הכליות עד כדי הצורך בטיפולי דיאליזה. חוקרים אמריקאים שהתחקו אחר גורמי המחלה הגנטיים בקרב מדגם נרחב של חולים הצליחו לזהות עתה שלושה תתי סוגים שונים של מחלת הסוכרת, שכל אחד מהם קשור בסיכון גבוה יותר לסיבוכים אחרים.

 

החוקרים מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי מאונט סיני שבניו יורק בדקו נתונים רפואיים וגנטיים אודות 11,210 מטפלים במרכז, בהם 2,551 שאובחנו עם סוכרת סוג 2.

 

בחינת נתוני בדיקות דם גנטיות שבוצעו לנבדקים העלתה שלושה תתי סוגים שונים של סוכרת סוג 2. נמצא כי הסיבוכים ה"קלאסיים" שמלווים סוכרת סוג 2, לרבות השמנת יתר, רמות גבוהות במיוחד של סוכר בדם, כשל כלייתי ופגיעות בראייה – מוגבלים לתת סוג 1 בלבד, ואילו סיבוכים אחרים מיוחסים לתתי סוגים אחרים.

 

תתי הסוגים של סוכרת סוג 2

 

תת סוג 1: סוג זה מאופיין כאמור בסיכון יתר לסיבוכים האופייניים לסוכרת, לרבות השמנה וכשל כלייתי, וכן לסיבוכים מסוג נוירופתיה סוכרתית – שמשמעה תפקוד לקי של מערכת העצבים ההיקפית העלולה להוביל להתפתחות כיבים ברגליים עד כדי קטיעות, וכן רטינופתיה סוכרתית – פגיעה ברשתית האופיינית לסוכרת ועלולה להוביל להידרדרות הראייה עד כדי עיוורון.

 

סוג זה נמצא קשור ל-1,279 מקטעים גנטיים ייחודיים ברצף הדי.אנ.איי (SNP, קיצור של Single Nucleotide Polymorphism) ב-425 גנים. בסוג זה נכללו הנבדקים ם סוכרת סוג 2 שהיו צעירים יותר וכן אלו שסבלו מהשמנת יתר בדרגה החמורה ביותר.

 

תת סוג 2: סוג זה מאופיין בסיכון עודף לגידולים סרטניים ומחלות לב וכלי דם, וזוהו בו 1,277 מקטעים ייחודיים ב-322 גנים. חולי סוכרת שאובחנו בקבוצה זו נטו להיות עם מדד השמנה BMI נמוך יותר בהשוואה לתתי הסוגים האחרים.

 

תת סוג 3: סוג זה מאופיין באופן חזק במיוחד לסיכון יתר למחלות לב וכלי דם, מחלות נוירולוגיות, אלרגיות וזיהומים בנגיף HIV וכן שיעורים גבוהים יותר של תחלואה נפשית. בקרב נבדקים בקבוצה זו זוהו 1,338 מקטעים ייחודיים ב-437 גנים.

 

הממצאים מדווחים בגיליון אוקטובר 2015 של כתב העת Science Translational Medicine.

 

רפואה מונעת מותאמת אישית

 

לטענת החוקרים, העבודה מדגישה את הצורך בגישה טיפולית חדשה לסוכרת סוג 2 על בסיס 'רפואה מותאמת אישית' (tailored medicine), לפחות בכל הקשור לרפואה מונעת, על רקע המאפיינים הגנטיים של המחלה, גישה שמאפשרת לזהות אנשים בסיכון לסיבוכיה השונים של המחלה, במטרה להציע להם התערבויות מונעות ייעודיות להורדת הסיכון להתפתחותם של סיבוכים אלה באופן ספציפי.

 

כך, למשל, ניתן להמליץ לחולי סוכרת סוג 2 עם תת סוג 2 בדיקות רבות יותר לאיתור מוקדם של גידולים סרטניים; לחולה עם תת סוג 1 להמליץ על בדיקות ראיה תכופות יותר לאיתור נזקים לרשתית; ולהמליץ לחולים עם תת סוג 3 ביתר שאת על רפואה מונעת תחלואה לבבית, לרבות תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. החוקרים קוראים לשוב על מהלך המחקר בקבוצת נרחבת עוד יותר של נבדקים כדי לאשש את אמיתות הממצאים.

 

אין זה המחקר הראשון שבוחן את הקשר בין גנטיקה לסוכרת סוג 2. לפי איגוד הסוכרת האמריקאי (ADA) קיים קשר חזק בין סוכרת סוג 2 לגנטיקה, והסיכון לפתח סוכרת כשאחד ההורים פיתח את המחלה בגיל צעיר – עד גיל 50 – עומד על אחד מכל שבעה אנשים, והסיכון מאמיר ל-50% בקרב ילדים לשני הורים שאובחנו במחלה.

 

בין הסמנים הגנטיים שנקשרו במחקרים שונים לסוכרת סוג 2 ניתן למנות את המוטציה המסומנות באותיות TCF7L2 שנקשרה לפרשת אינסולין וייצור גלוקוז (סוכר בדם); המוטציה ABCC8 שקשורה לויסות ואיזון של רמות האינסולין בגוף; המוטציה calpain 10 שנקשרה לסיכון מוגבר לתחלואה בסוכרת סוג 2 בקרב אמריקאים ממוצא מקסיקני; ומוטציה בגן GCGR (קיצור של Glucagon Receptor) שאחראי אף הוא על ויסות רמות האינסולין.

 

מחקר ישראלי שבוצע בבית החולים נהרייה ופורסם בספטמבר 2006 בכתב העת IMAJ של ההסתדרות הרפואית זיהה תחלואה בסוכרת סוג 2 בקהילה הצ'רקסית בצפון הארץ שגורם הסיכון המרכזי שיוחס לה הוא היסטוריה משפחתית של המחלה – מה שמעיד על מקורה הגנטי.

 

הסיכון הגנטי לסוכרת סוג 1 (סוכרת נעורים) מאופיין הרבה יותר טוב, אם כי מהווה רק 50% בקירוב מכלל גורמי הסיכון למחלה. סוכרת סוג 1 נקשרה בעבודות רבות בייחוד למוטציות בקבוצת הגנים HLA ‏(Human Leukocyte Antigen) שנקשרה גם למחלות אוטואימוניות נוספות, כגון דלקות מפרקים אוטואימוניות וצליאק.

 

 

Science Translational Medicine, DOI: 10.1126/scitranslmed.aaa9364

pfs1
12/12/15 19:36

"סוג זה מאופיין באופן חזק במיוחד לסיכון יתר למחלות לב וכלי דם, מחלות נוירולוגיות, אלרגיות וזיהומים בנגיף HIV "...

מישהו באמת רוצה לטעון שאפשר להידבק ב HIV מסכרת? לא צריך להפגש כבר עם הוירוס עצמו יותר?

איפה ניתן לבצע בדיקת זיהוי?