מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

הבלוג של ערן ברקוביץ - מאחורי הנפש

כמוניבלוגיםהבלוג של ערן ברקוביץ - מאחורי הנפשעדכונים אחרונים בנושא טרשת נפוצה

30/10/15 12:41
1209 צפיות
עדכונים אחרונים בנושא טרשת נפוצה
  במהלך אוקטובר התקיים בברצלונה הכנס הגדול והחשוב ביותר בנושא טרשת נפוצה, ה- ECTRIMS. השתתפו בו למעלה מ- 9,000 מומחים מרחבי העולם והוצגו בו מאות ממצאים חדשים. אחד מן היתרונות הרבים בכנסים הוא שיתוף ממצאים ראשוניים, אפילו אם לא נותחו עד הסוף והוגשו לביקורות (כפי שקורה במאמרים ובספרים), כך שניתן להיות חשוף למידע החם והטרי ביותר, ולתת הצצה לעתיד הקרוב מאוד.     הנה החדשות הבולטות:   בתחום הטיפולים התרופתיים בלטה האוקרליזומאב, נוגד חד שיבטי המכוון כנגד תאי B של מערכת החיסון. התרופה עלתה לכותרות מכיוון שהיא הראשונה שמראה אפקטיביות בטיפול במהלכים הפרוגרסיביים של מחלת הטרשת הנפוצה, על כך דיווחנו בהרחבה ב"כמוני". בנוסף, יש לציין, כי האוקרליזומאב הוכיחה את יעילותה לטיפול במהלך ההתקפי-הפוגתי של המחלה, כפי שהראו 2 מחקרים שהוצגו בכנס. התרופה הצליחה להפחית את ההתקפים ב- 46%-47% בהשוואה לרביף והפחיתה את התקדמות הפגיעה הנוירולוגית ב- 40%. יש לציין שהמחקרים השוו את האוקליזומאב לרביף (ולא לפלצבו כפי שנהוג במחקרים אחרים), תרופה ותיקה ויעילה לטרשת נפוצה בעצמה.   תגלית אחרת התמקדה באנשים עם אירוע קליני בודד –  CIS ,clinically isolated syndrome . אנשים שחוו התקף אחד ואינם עומדים בקריטריונים של מחלת הטרשת הנפוצה, אך נמצאים בסיכון לפתחה בעתיד. בניסוי קליני שלב 3 שנערך בקרב 144 אנשים עם CIS מצאו שאלו שקיבלו את התרופה מינוצקלין פעמיים ביום, הפחיתו את סיכויים ב- 44.6% לפתח טרשת נפוצה לאחר חצי שנה. המינוצקלין היא תרופה אנטיביוטית המשמשת לרוב לטיפול באקנה (פצעי בגרות) ובנוסף לפעולתה כנגד הבקטריות היא גם מפחיתה את הפעילות הדלקתית בגוף. כדי להרחיב בנושא ניתן לקרוא את תקציר המחקר כפי שהופיע בכנס: Abstract 227.   חלק גדול מהעתיד, הוא שבמקביל לפיתוח התרופות שמעכבות ומאטות את התקדמות המחלה יהיו תרופות שיעזרו לשקם את מה שנפגע. בכנס היו כמה עבודות בולטות שהציעו רעיונות יצירתיים לעידוד שיקום המיאלין, החומר המגן על תאי העצב ואותו תוקפת מערכת החיסון במחלת הטרשת הנפוצה. אחד מן הניסויים הראשוניים שהוצגו הראה כיצד התרופה sobetirome מצליחה לזרז את שיקום המיאלין בעכברים. תרופה זו מחקה את ההורמונים המשתחררים מבלוטת התריס, אשר ידוע כי מעצימים את תפקודם של התאים המייצרים את המיאלין. עוד על כך ניתן להרחיב בקישור הבא: Abstract P583.   מחקר ראשוני אחר בעכברים הראה שטיפול ניסיוני, ששמו הזמני הוא ABT-555, הצליח גם לעודד את שיקום המיאלין וגם להוביל לשיקום הפגיעות בסיבי העצב (האקסונים) בעכברי מעבדה. אין מידע רב על הטיפול הניסיוני למעט שהוא נוגדן למולקולה מסוימת במערכת העצבים המרכזית. צוות המחקר כבר דיווח כי הוא מתקדם ומתחיל לבחון את הטיפול בקרב נבדקים בריאים ואנשים עם טרשת נפוצה. Abstract P582.   לעומת הניסויים הראשוניים בעכברים, הוצג מחקר ניסוי קליני שלב 2 ב- anti-LINGO המוכר. הטיפול כבר הראה שמצליח לשפר את שיקום המיאלין ומוביל להולכה חשמלית מהירה יותר של תאי העצב. בכנס הנוכחי הציגו החוקרים מטעם חברת ביוג'ן כי הטיפול ב- anti-LINGO מוביל לשמירה על עצב הראייה ויכול להיות בעתיד שבנוסף ליכולת שיקום המיאלין ישמש גם לטיפול ב- optic neuritis, דלקת בעצב הראייה. לצפייה בתקציר המחקר שכלל 39 נבדקים: Abstract 231.   באשר לסימפטומים של טרשת נפוצה. חוקרים מגרמניה ניסוי לשפר את תחושת העייפות באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), אשר הועבר למטופלים לאורך 3 חודשים דרך האינטרנט. התוכנית אכן הצליחה לשפר את תחושת העייפות והחרדה, אך לא לטפל בדיכאון. המחקר הזה פותח צוהר אל העתיד, האפשרויות הטיפוליות היעילות שניתן להעביר למטופלים מרחוק, דרך הרשת. Abstract 135.   באשר לדיכאון, ד"ר ננסי סיקוט מלוס אנג'לס מצאה את המבניים המוחיים שקשורים לדיכאון בטרשת נפוצה. ננסי מצאה שדיכאון בטרשת נפוצה קשור לירידה קוגניטיבית, כפי שמחקרים כבר הוכיחו בעבר. כך שאין זה מפתיע שבניתוח ממצאי ההדמיות ראתה כי לאנשים עם טרשת נפוצה הסובלים מדיכאון יש היפוקמפוס מכווץ, קטן יותר. ההיפוקמפוס הוא איזור מוחי שאחראי על הזיכרון, אך חשוב להכיר כי יש לו תפקיד חשוב במערכות מוחיות השולטות על הרגשות ומצב הרוח. לקריאה נוספת : Abstract 98.   מחקר חשוב ומעודד הוצג ע"י ד"ר פרנצ'סקה טונה מרומא. היא חזרה על מחקרים דומים שנעשו בעבר והראתה שתרגולי שיווי משקל, לאלו הסובלים מבעיית שיווי משקל בעקבות מחלת הטרשת הנפוצה, באמצעות משחק וידאו וה-  Wii balance board, אכן משפרים את היכולת. החלק המעניין יותר הוא שהשוותה את הדמיית המוח לפני ואחרי התרגולים. היא הראתה שישנם יותר סיבי עצב היוצאים ומתחברים אל הצרבלום (איזור מוחי השולט בתנועה), בעקבות התרגולים. ויותר קשרים חדשים נצפו אצל אנשים שהיה להם שיפור משמעותי בעקבות התרגול. Abstract 183. מעבר להמלצה להתאמן ולהיעזר במשחקי הוידיאו השונים לשיפור שיווי המשקל, המחקר מעביר מסר חשוב והוכחה נוספת לגבי הפלסטיות של המוח. יכולת המוח להתגבר על קשיים ולייצר סיבים וקשרים חדשים באמצעות אימון נכון.   הכנס מעורר תקווה רבה. הנושאים שהוצגו הם רק קצה קצהו של המזלג מתוך עושר הגילויים שפורסמו. למי שרוצה להמשיך ולהרחיב בגילויים החדשים, הנה קישור לכל התקצירים בכנס והם מחולקים לפי תתי-קטגוריות נוחות לחיפוש.  

תגובות

ערן ברקוביץ
ערן ברקוביץ
פסיכולוג רפואי מומחה.

עוד פוסטים בבלוג: הבלוג של ערן ברקוביץ - מאחורי הנפש

סלמה בלייר פורשת מ"רוקדים עם כוכבים"
בלייר המאובחנת עם טרשת נפוצה השתתפה בתוכנית ונאלצת לפרוש בעקבות המלצת הרופאים
קראו עוד
כמה מילים על חייו ומותו של רוני פינקוביץ' שבחר בהמתת חסד
בשבוע שעבר פורסם שהשחקן והבמאי רוני פינקוביץ', שהתמודד עם טרשת נפוצה מזה למעלה משלושה עשורים והיה מרותק לכיסא גלגלים...
קראו עוד
מיזם מעניין למטופלי טרשת נפוצה בתקופת הקורונה
תקופת הקורונה שעברה, וכנראה זו שהולכת עוד לבוא פוגעות ברצף הטיפולי והשיקומי של המטופלים לכן יש למצוא פתרונות להמשך התוכנ...
קראו עוד
בחירות 2019 – הכל זה מלמעלה
שלום לכולם,למי שלא מכיר אני ערן, פסיכולוג רפואי, ולאורך השבוע פוגש באנשים רבים במסגרות שונות, בנוסף גם מנגיש מידע רפואי ...
קראו עוד
השחקנית סלמה בלייר מדברת על מחלת הטרשת הנפוצה
ישנם מספר מפורסמים עם טרשת נפוצה שמעלים את המודעות למחלה, אך מעולם לא ראיתי אדם עם טרשת נפוצה מתראיין תוך כדי התקף. עם ק...
קראו עוד