שלום חבר!
אני  לא רופא ממש בקצרה אספר לך שעברתי שבץ מוחי ומספר ניתוחים ב3 השנים שעברו ואני מטופל במרפאת כאב באסותא תל אביב !
וכמוך עברתי את  התהליך של תרופות פגאפנטין, וליריקה ןכן הזלפת לידוקאין לווריד  אני רוצה לספר לך  בתחילה לא עזר משהו אבל לאחר
כחודש ימים  קבלתי אישור לקנאביס רפואי ואני רוצה לומר לך שאם לא עברו הכאבים זה עזר לי וכל גוף מגיב אחרת,והעיקר במרפאת  כ א ב  
הוא היחס האישי  לא של הרופא אלא של כל הצוות  המוביל ואם תקבל יחס אישי טוב מכולם אז תראה כמה דברים  טובים והקלה בכאב אם כי
אין ניסים  בכאבים כרוניים אבל הקלה תהיה לך זה אני מתוך ניסיון מבטיח לך !!!

שלום ותודה על התגובה

מדבריך ניתן להבין לגבי הקנאביס שאיני שוקל כלל לקבל אותו, מהרבה מאוד טעמים, אולי שווה לפתוח דיון בעניין, אפשר פה?

בכל מקרה, אכן היחס וההתייחסות במרפאת הכאב מעולים, הקלה לכמה זמן? 

הבנתי שהעירוי הוא לסירוגין פעם בשבועיים..... עד שהמינון מתייצב וכו'. האם ההקלה היא כזו שגם ישנים יותר משעה?? מתפקדים?

תודה לך ושיקרו ניסים.....

שלום אורן,
תגובה קצרצרה לסיפתח ואחרי כן ארחיב על הטיפול בעירויים.
לגבי הקנביס - אני ממליצה אף פעם לא לפסול טיפול שמוצע לך. אם הרופא שלך מצא שיש התוויה לנסות טיפול לדעתי שווה לך לכל הפחות לדון איתו על היתרונות והחסרונות לפני שאתה פוסל. יש לקנביס אמנם חסרונות אולם לעיתים הוא הטיפול המיטבי והיתרונות עולים על החסרונות.
לגבי העירויים: אתחיל מהצד הטכני - העירויים ניתנים פעמיים בחודש - מתחילים מעירוי לידוקאין ושבוע אחרי כן נותנים עירוי מגנזיום ואז ממתינים 3 שבועות וחוזר חלילה.
זהו המחזור הבסיסי.
מתחילים ממינון של מחצית המנה ועולים בהדרגה ובחודש השלישי אתה צפוי לקבל כבר מינון מלא.
מכאן שרוב האנשים מגיבים לא לפני החודש השני לטיפול והתגובה משתפרת עם הזמן.
לאחר 3 חודשים נהוג לשבת עם המטופל ולהעריך אהת השפעת הטיפול - אם יש חומר שעוזר יותר או שיש מצב שרק חומר אחד עוזר ניתן להוריד את החומר השני מהטיפולים ולצופף את החומר שעוזר. ישנם אנשים שמקבלים רק לידוקאין או רק מגנזיום ובמרווחים השונים מהמרווח הראשוני.
השפעת העירוי נשמכת למשך כמה שבועות. זה משתנה מחולה לחולה ובהתאם אנו מרווחים או מצופפים את הטיפולים. אין לחומרים אילו שום רעילות מצרפית ולכן אין מניעה תאורתית להמשיך בטיפולים אילו גם שנים. החסרון היחידי הוא הטורח שכרוך בדבר, אולם אם החומר מביא לשקט של כמה שבועות לדעתי זה שווה הכל.
כעבור כשעתיים מהזרקה החומר החומר כבר מופרש החוצה מהגוף אולם השפעתו על עצבי הכאב נשמכת הרבה מעבר לשהותו בגוף.

לגבי התוויות תופעות לוואי סיכונים וכן הלאה - אכתוב במשך.

ד"ר גור.

הנה ההמשך: 
התוויות לטיפול בעירויים של מגנזיום ולידוקאין לכאב: התרופה עוזרת בעיקר אולם לא רק לכאבים נוירופטיים. בנוסף נמצא שזהו אחד הטיפולים היחידים שהראו יעילות משמעותית (יותר מפלצבו) לטיפול בפיברומיאלגיה. אני אישית מנסה אותה לעיתים גם על כאבים שאינם נוירופטיים - למשל כאבים מכניים - אולם אחוז ההצלחות במקרים אילו לא גבוה במיוחד.
מנגנון הפעולה - די מסובך להסביר כימית אז אתשמש כאן בדימוייםכלליים. לידוקאין הינו חומר המשפיע על מוליכות תאים מוליכים - בעיקר תאי עצב וגם תאי מערכת ההולכה של הלב. לכן החומר משמש להרדמה מקומית וכן לטיפול בהפרעות קצב. מגנזיום הינו חומר טבעי שגם הוא משנה את הולכת התאים ה"חשמליים" בגוף. עיקר השימוש במגנזיום הוא להפסיק התכווצויות של שרירים - הן שרירים משורטטים (התכווצויות ברגליים) והן חלקים (התכווצויות רחם או צירים מוקדמים). הוא מוריד בין השאר את תגובתיות השריר לגירוי ואת התפשטות ההולכה החשמלית שבו. כחלק מכך הוא משפיע גם על הולכת עצבים פריפריים.
הסיכונים העיקרים של טיפול זה הינם ירידה בלחצי דם (בשל הרפיית השרירים החלקים), והפרעות קצב הלב (לידוקאין). לכן כל החולים המקבלים את העירוי מנוטרים ע"י מוניטור של הלב ומדידות לחץ דם ורוויון החמצם בדם למשך כל הטיפול ואחריו. באופן נדיר יכולים החומרים - בעיקר הלידוקאין לגרום לפרכוסים אולם  אין הדבר צפוי במינונים ובקצב בו החמרים הללו ניתנים בעירוי ובכל מקרה הצוות ערוך לטיפול בכל תופעת לוואי אפשרית. שאר תופעות הלוואי יותר אישיות - יש חולים המדווחים על חולשה או ישנוניות, או בחילות, או תחושה כללית רעה. הרוב המכריע לא מדווחים על שום תופעות לוואי. חלק מאילו שכן מדווחים  - התופעות חולפות תוך כמה מחזורים. אם התופעות אינן קשות והטיפול עוזר אנו נוטים לנסות ולהמשיך ולהוריד מעט מינונים או להאט את קצב העירוי. אם התופעות קשות מפסיקים כמובן את הטיפול.
אני חייבת לציין שלמרות כל האמור לעיל עוד לא היה לנו אפילו מקרה אחד של פרכוס במחלקה עקב עירוי (ואנו מבצעים עירויים כאילו למעלה מ- 20 שנים באופן יומיומי לכמה וכמה אנשים מידי יום) ולא היו אף פעם הפרעות קצב. הבעיה היחידה מבין התופעות היותר קשות שפרטתי הינה ירידה מסויימת בלחצי דם וכשאנו מזהים אותה אנו מורידים מינון וזה מסתדר מייד.
ד"ר גור.

במאי 2011 כתבתי כאןן על הלידוקאין היום ב2015 חזרתי וביקשתי מהרופףא במרפאת הכאב לחזור ולקבל סידרה של זריקות לוריד כי זו תרופה ממש  10

אובדת עצות!! סובלת ממיגרנה כרונית כמעט ואף יומיומית , בחורה צעירה שניסתה כבר את כל תרופות הטיפול המונע וכרגע נוטלת רק רילרט בהתקפים מיותר לומר שחורגת מן המותר ונוטלת בערך 10-13 רילרט בחודש מי שמבין יודע שאסור אבל הסבל עולה על כל דבר . שמעתי ממכרה על זריקה של לידוקאין שקיבלה אחת לשבועיים לשבר רצף המיגרנות הקשות ואכן עבר לה ואפילו כמעט נעלמו לאחר כמה מחזורי זריקות! אני רוצה לדעת האם מותר להזריק לידוקאין למיגרנה כרונית במטופלת בת 20 ואם כן,זה עוזר בוודאות ושובר את רצץ הכאבים או לפחות מוריד תדירות?? ואצל איזה רופא כאב/נוירולוג אפשר לקבל את השירות? מוכנה לשלם כל הון שבעולם בשביל הבריאות וחוסר הכאב! ממתינה לתשובה!!!

למיטב ידיעתי, מותר לקבל עירוי לידוקאין בגילאים כאלו. לי אישית עזר מאוד. מה שכן זה איניבידואלי וצריך לראות עם הרופא שזה אכן מתאים לך. כל כאב הוא קצת אחרת, ייתכן ששבירת רצף הכאבים תציל אותך מהחמרות. אני אישית עברתי הזרקה במרפאת כאב רמבם. בהצלחה

למיגרנה הכרוני - אין שום התוויית נגד בגילך אפשר לתת גם בגיל צעיר יותר. 
את מוזמנת לפנות למרפאת כאב לבצע את בדיקות הבסיס - אק"ג ובדיקת דם רגישלה - ספירה וכימיה ורמת מגנזיום בדם ואני מאמינה שיאשרו לך במהרה. בהצלחה. 
רק וודאי שזו מרפאה שעושה טיפולים כאילה - לא כולן עושות.  
ד"ר גור. 

שלום פרל.
זה מאד תלוי במינון. אצלנו לרוב מתחילים בחצי מינון עולים ל 3/4 ורק בפעם השלישית עם אותו חומר מגיעים למינון מלא - אין הרבה סיכוי לחוש השפעה כשהמינון אינו מלא.
ד"ר גור.

שלום פרל. את אמורה להרגיש כבר. אם את שואלת את זה כך כנראה שאין תגובה. דווחי לרופא שלך ולדעתי הטיפול יופסק. ד"ר גור.

אם בעבר עשיתי טיפול לידוקאין שלא ממש השפיע על רמת הכאב, כדאי לנסות שוב? והאם כדאי לנסות טיפול במגנזיום כמו שהרופאה הציעה לי?

הכאב ממנו אני סובלת הוא כתוצאה מהצרורות בעמוד שדרה. ניסיתי תרופות אופיטיות שלא התאימו. כרגע אני מטופלת בקנאביס ואקמול עם אופטלגין יחד 3_4 פ ביום. שוב תודה. מלכה