במטופלים עם מחלת כליות כרונית ויתר לחץ דם, נטילת לפחות אחת מהתרופות להורדת לחץ דם בלילה לפני השינה, משפרת את איזון לחץ הדם ומפחיתה את הסיכון לבעיות לב, בהשוואה לנטילת התרופות בבוקר. כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology.

מחקרים קודמים העלו את האפשרות שנטילת לפחות אחת מהתרופות ליתר לחץ דם לפני השינה עשויה לעזור לשליטה טובה יותר על לחץ הדם. במחקר הנוכחי מצאו חוקרים מאוניברסיטת ויגו בספרד שתזמון נטילת התרופה משפיע גם על התוצאות הקליניות של יתר לחץ דם בהן התקפי לב, שבץ ומוות. 

המחקר נערך בקרב 661 מטופלים עם לחץ דם גבוה ומחלת כליות כרונית שנטלו בממוצע 2 תרופות ללחץ דם. מחציתם התבקשו ליטול את התרופות שנרשמו להם ליתר לחץ דם לאחר שהתעוררו בבוקר. היתר התבקשו לטיול לפחות אחת מהתרופות שלהם לפני שנת הלילה.

הנחקרים עברו מדידות אמבולטוריות של לחץ הדם במשך 48 שעות בתחילת המחקר. בהמשך, עברו הנחקרים לפחות מדידת לחץ דם אחת בשנה, ובמידה והיו שינויים בטיפולים, נערכה גם מדידת לחץ דם 3 חודשים לאחר כל שינוי.

החוקרים עקבו אחר הנבדקים במשך כחמש שנים וחצי, בכדי לבדוק בעיות לב וכלי דם שהתפתחו. הם עקבו אחר מוות מכל סיבה, מוות ממחלת לב, התקפי לב, שבץ, אנגינה (תעוקת חזה), אי-ספיקת לב ובעיות אחרות.

נמצא כי הסיכון של מטופלים שנטלו לפחות תרופה אחת לפני השינה לבעיות לב וכלי דם - כמו התקף לב, שבץ, אי-ספיקת לב, אנגינה ומוות - היה שליש מהסיכון של אלו שנטלו את כל התרופות בבוקר.

עוד נמצא כי למטופלים שנטלו לפחות תרופה אחת לפני השינה היו רמות לחץ דם נמוכות יותר באופן משמעותי בזמן השינה והסבירות שתהיה להם שליטה טובה יותר באופן כללי על לחץ הדם הייתה גבוהה יותר.

לשיפור בלחץ הדם בלילה עקב נטילת תרופה לפני השינה הייתה השפעה ממשית. החוקרים חישבו שבממוצע כל ירידה של 5 מ"מ כספית בלחץ הדם בזמן השינה נקשרה לירידה של 14% בסיכון לבעיות לב וכלי דם.

למה בלילה? החוקרים מסבירים כי חלק ממערכות השליטה על לחץ הדם של הגוף פעילות בעיקר בזמן שאנו ישנים. לכן, תרופות המיועדות לשלוט על מערכות אלו כנראה עובדות טוב יותר כאשר הן ניטלות בסמיכות לזמן בו המערכות פועלות במלואן.

במחקר לא בוצעה השוואה בין סוגי התרופות ללחץ דם שהנבדקים נטלו. לכן, ייתכן שנטילה לפני השינה מסייעת עם תרופות מסוימות יותר מאחרות. בנוסף, נדרשים מחקרים נוספים כדי לאושש את תוצאות מחקר זה.

בינתיים, מי שמעוניין לשנות את התזמון של נטילת התרופות צריך להתייעץ עם הרופא, כדי לוודא שזה יתאים במקרה הספציפי ושזה לא יפריע לטיפולים אחרים.

 14 דרכים טבעיות להפחתת לחץ דם

Journal of the American Society of Nephrology, published online Oct. 24, 2011

עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה