התמכרויות
חברים (216)מנהלי קהילה

ד"ר נדב שליט
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
שיחה חדשה בקהילת: התמכרויות
תגובות
תגובות

04/01/25 18:47
שלום אני חדשה כאן הפסיכיאטרית רשמה לי פרנאן לדכאון ופוסט טראומה מורכבת ובגוגל ראיתי שזה לחולי כסיזופרניה
מישהו יכול להסביר לי מה התרופה הזאת עושה במינון של 8 מג?
אני מפחדת מהתרופה הזאת מאד אני סובלת גם מהפרעת אכילה על רקע פגיעות מיניות לאורך הילדות והנערות דכאון ופוסט טראומה מורכבת בהתחלה עוד לפני שגילינו את הפגיעות כי הייתי בדיסוציאציה הפסיכיאטרית כתבה שזה גם בורדרליין וגם מאניה דפרסיה כי הייתי יכולה להיות כמה ימים שמחה מאד אבל אחרי זה חודשים שלמים של דכאון קשה ועכשיו יש לי כל הזמן פלאשבקים בעיקר של הגיל הכי קטן והגוף שלי בגיל האמיתי שלו אבל הלב בגיל הקטן
מישהו רפואי עדיף פסיכיאטר שמבין יכול לעזור לי ולהסביר לי?
תגובות

22/01/25 14:13
ואוו.
אני מזדהה מאד.
לא יודע מה לומר, זה באמת קשה מאד. אני גם נמצא במשבר דומה. אבל אני לומד להכיר בן אדם מקסים ומדהים שלא שמתי לב אליי כל חיי, אחד שאף פעם לא ניפרד, שהלך איתי בכל המסע והיה עד לכל התחנות, מתוק ומלא טוב, וגם לא חף מחסרונות. שזה אני. אני מבין שבאיזשהו מקום עכשיו אני בדייט עם עצמי. ואני בעיקרון ממש לא הבן אדם למשפטים המתייפי פים האלה... אבל זאת האמת שלי.
שולח לך הרבה כוחות , זה תקופה קשה, אבל אולי זה יכול להיות התקופה שתודי עליה כל החיים?
תגובות

20/10/24 23:29
מה לרופא כאב ולבנייה שלי.אחן לי שום כאב ..
תגובות

11/02/25 19:26
קודם כל תודה רבה רבה על המענה!
שיתפתי פה את כל זה כדי שתהיה לך תמונה כוללת של הסיטואציה שאני נמצאת בה עד כמה שאפשר כדי לדעת פחות או יותר כיוון כללי של מה המקור לזה.
מעבר לזה, תהיתי אם אלו יכולים להיות תסמינים של שימוש בסם דוקטור או תופעות לוואי של הפסקת הטיפול בכדורים פסיכיאטריים בבת אחת.
הייתי אצל אורתופד עמוד שדרה, ראומטולוג ונוירולוג-אף אחד מהם לא באמת אבחן אותי.
למה בית חולים הוא לא המקום לזה? יש להם אפשרות לעשות בדיקה מקיפה על המקום במקום למשוך את הכאבים ואת הזמן.
שוב תודה, הלוואי ויהיה קצת פחות כואב

04/01/25 19:02 | תגובה אחרונה: 05/01/25 7:57
תגובות

מומחה כמוני
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
05/01/25 1:54
זהו פורום להתמכרויות, רצוי לשאול שאלה זו בפורום פסיכיאטריה
תגובות

מומחה כמוני
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
לפני 2 ימים
אני מבין מכתיבתך שאת מותשת, וזה לגמרי מובן. חשוב לדעת שהפרעות שימוש בחומרים הן מה שמכונה "מצבים כרוניים" – בדומה למצבים רפואיים אחרים, הן נוטות להתאפיין בתקופות של רמיסיה (הפוגה) לצד תקופות של הישנות ההפרעה (חזרה לשימוש). זה לא אומר שמשהו בך פגום או שאין סיכוי להגיע להפוגה יציבה וממושכת.
העובדה שהיית שנתיים נקייה היא הצלחה בפני עצמה. והיא מאפשרת גם לבחון- מה הוביל להצלחה אז? ומה הוביל לחזרה לשימוש? לפעמים, כשאנחנו רואים מעגלים חוזרים ונשנים של הפסקה וחזרה לשימוש, כדאי לעצור רגע ולחקור: האם יש סיבה עמוקה יותר לקושי להצליח בהתנזרות לאורך זמן? למשל - סביבה שאינה מעודדת הפסקת שימוש או הפרעה נפשית או גופנית לא מטופלת.
עוד דבר חשוב: לפעמים נדמה שהאפשרות היחידה היא להיות נקייה לחלוטין או "להיכשל". המציאות היא שגם שימוש מופחת, בטוח יותר, שפוגע פחות בתפקוד ובאיכות החיים, הוא הישג עצום. בגישת מזעור הנזקים נקבע כיעדי הטיפול כל שינוי בדפוס השימוש שמביא להגשמת יעדי המטופל ו/או להפחתת נזקי השימוש. כך למשל, מטופל שעישון בזמן העבודה הוביל לפיטוריו מספר פעמים מגביל את השימוש שלו בקנביס רק לאחר שעות העבודה. ההישג המעשי משמעותי ביותר (שיפור בתפקוד במקום העבודה, יכולת לשמור על תעסוקה יציבה), בעוד העישון נמשך באופן יומיומי.
בקצרה - דעי שאת לא חריגה, התמכרות היא הפרעה כרונית ואף שהשאיפה בטיפול היא להביא לתקופות ממושכות ככל הניתן של הפוגה ולהחלמה מלאה, הרי שתקופות של חזרה לשימוש הן דבר שכיח מאוד במהלכן של הפרעות התמכרותיות. רצוי לבחון מה הוביל להצלחה בעבר, ומה הוביל לחזרה לשימוש ולבחון אם יש גורמים מרכזיים שאינם זוכים למענה. לבסוף - הצלחה לא נמדדת רק בהפסקה מוחלטת של שימוש וכשזו לא מתאפשרת, רצוי לבחון אפשרויות למזעור נזקים ולהבין שכל צעד בכיוון הרצוי הוא הצלחה.

26/01/25 17:49 | תגובה אחרונה: 15/02/25 21:41
תגובות

15/02/25 21:41
תודה רבה על המענה!
תגובות

03/02/25 0:20
עלייך נאמר "מה רבו מעשיך אלוהים..."
אתה מכור למציצנות וזה בסדר,התלבטתי הרבה לאיזו הודעה להגיב אבל הפורום הזה ריק יותר מהשני.
מי שלא תהיה,מהצפון כנראה,שיהיה לך הרבה לבריאות,אף פעם לא בירכתי מהלב כמו שאני מברכת אותך כרגע,קראתי את כל התהילים היום,חיפשתי תשובות להרבה דברים ובאמת שהייתה לי התמכרות אבל היא נעלמה ברגע ברוך ה',היא גם לא תחזור כי ההתמכרות הזאת הכניסה יותר מידי טרולים לחיים שלי אז אני אהרוג אותה ואני אבין שהיא לא עשתה לי טוב,רק בדמיון שלי,במציאות מלאת טרולים כמוך עדיף להיות לבד ולא בסביבה כזאת.במציאות כזאת.
תודה לך שהיית התפכחות מרעננת.מים קרים וקפואים אני נשבעת לך שאני לא אחזור להתמכרות שלי יותר,לא נלחמתי בה יותר מידי אבל הפעם באמת שזה מוגזם.
אתה צריך להפסיק להציץ לחיים הפרטיים של אנשים אחרים עונש.מעתה זה יהיה השם שלך.עונש.
תודה לך באמת מכל הלב.פקחת לי את העיניים והבנתי המון דברים, שאלוהים יברך אותך,באמת.באמת.אני מאחלת לך שאלוהים יברך אותך כי עזרת לי מאוד.
שיהיה לך שבוע טוב ומבורך ושלי זה שייכת לי,אברהם כי זה שילוב יפה...שלי אברהם.עדיף שלי אברהם על פני שייכת לי-כינוי דרמטי מידי.שיהיה לך כל טוב מציצן.
תגובות

מומחה כמוני
מומחה לפסיכיאטריה והתמכרויות, ניהל את המרפאה להתמכרויות ותחלואה כפולה של המרכז הישראלי להתמכרויות והמרכז הרפואי לב השרון, חוקר בתחום השפעות פסיכיאטריות ואפידמיולוגיה של שימוש בסמים קנבינואידים והלוצינוגנים. כיום ראש תחום חדשנות קלינית במרכז הישראלי להתמכרויות.
23/09/24 17:46
תודה ששיתפת אותנו.
חשוב לציין כי לעתים קרובות תרופות לטיפול בסכיזופרניה גורמות לעלייה בתיאבון, מה שיכול להוביל לצריכת יתר של מזון או ממתקים כמו במקרה של בעלך. לאור זאת, ייתכן ובשלב ראשון כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר/ית המטפל/ת ולבחון את השפעת הטיפול התרופתי על התיאבון ועל מדדי סוכרת.
בהתחשב בכך שבעלך סוכרתי, יש מקום לבחון את האפשרות לשימוש בתרופות ממשפחת האגוניסטים ל-GLP-1 (כגון אוזמפיק) שהן תרופות לטיפול בסוכרת המסייעות גם בהפחתת אכילה וככל הנראה אף בהתמודדות עם התמכרויות באופן כללי.
אמנם יש לעתים דמיון רב בין הפרעות אכילה שונות להתמכרות, אך אנחנו עוסקים פחות בתחום של אכילת יתר, בעניין זה ניתן להוועץ גם במומחים להפרעות אכילה ובתזונאים קליניים.
לסיכום - מומלץ לבחון את השפעת התרופות לסכיזופרניה על התיאבון ועל הסוכרת, לבחון אפשרות לטיפול בתרופות מסוימות לסוכרת אשר עשויות לסייע בהפחתת האכילה וכן לשקול הפניה לתזונאי/ת קליני/ת.
בהצלחה!
מיורי
שלום רב ובהצלחה תרופת נורטילין חסרה בשוק מזה 4 שבועות ותיהיה שוב רק בעוד 6 שבועות מה אתם מציעים כחלופה זמנית או קבועה תודה