השמנה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
איך גלישה במחשב יכולה לעזור להורדה במשקל?
מחקר חדש ארוך טווח מזהה לאילו התערבויות מקוונות הסבירות הגבוהה ביותר להוביל לירידה במשקל שתישמר לטווח ארוך
השמנת יתר מוסיפה להיות בשנים האחרונות אחת הבעיות הרפואיות הקשות ביותר, שממדיה הולכים וגדלים. בעולם, לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי (WHO), כמיליארד אנשים עם השמנה, בהם 650 מיליון בוגרים, 340 מיליון מתבגרים עם השמנה ו-39 מיליון ילדים.
בישראל, לפי אומדנים המבוססים על סקר בריאות לאומי של משרד הבריאות לשנים 2020-2018 (סקר INHIS-4), מעל לשליש (38.3%) מתמודדים עם משקל עודף, כשמדד ההשמנה BMI הוא בין 25 ל-29.9 יחידות, וקרוב לחמישית (17.7%) עם השמנת יתר. סיבוכים של השמנה, ובראשם מחלות לב וכלי דם, סוכרת ואפילו סרטן – מטילים מעמסה כבדה על מערכות בריאות בעולם כולו.
בשנים האחרונות מתחדדת בקהילה המדעית והרפואית התפיסה שדוגלת בהתייחסות להשמנה כמחלה לכל דבר, וגם בארץ במאי 2018 הכירה ההסתדרות הרפואית בהשמנה כמחלה. הכרה זו מלווה בעלייה בביקוש לתרופות חדשות להורדה במשקל שהוכיחו יעילות רבה, לצד התועלת שמתגלה לניתוחים בריאטרים לקיצור קיבה המיועדים למתמודדים עם השמנה חולנית, שביכולתם לא רק להשיל משקל עודף רב, אלא גם להוביל לריפוי ממחלות שנגרמו על רקע השמנה כמו סוכרת, פסוריאזיס ועוד.
לאור ההיקף הנרחב של ההשמנה ועל רקע סיבוכיה – מפותחות שיטות רבות להורדה במשקל, ובין השאר גם תוכנות ואתרים שונים שמבקשים לסייע בתהליך באמצעות הדרכות מקוונות לאימוץ שינויים בריאים בתזונה ובאורח החיים הכולל. אך מידת התועלת של אמצעים אלה אינה ברורה.
עתה מצא מחקר אמריקאי חדש אלו התערבויות מקוונות להורדה במשקל עשויות לסייע במאמצים להורדת המשקל העודף.
תמיכה חברתית
המחקר בוצע כסקירה ומטה אנליזה ל-29 מחקרים שפורסמו בין השנים 2000 ל-2019, שבחנו את התועלת של שיטות התערבותיות מקוונות (Online Interventions) שמסייעות להורדה במשקל. החוקרים מהאוניברסיטה של מדינת קליפורניה ואוניברסיטת מיזורי כללו בניתוח עבודות שבחנו התערבויות להורדה במשקל המיועדות לבוגרים עם משקל עודף או השמנת יתר, שאורכן לפחות שישה חודשים, ורק מחקרים שמשווים בין קבוצת המחקר לקבוצת ביקורת. התועלת הוערכה על פי מידת ההורדה במשקל של הנבדקים שהשתתפו בתוכניות השונות.
המחקר בחן תוכניות מקוונות להורדה במשקל שיש בהן שלושה אלמנטים מרכזיים – האחד כולל מידע חינוכי וכלי עזר חישוביים אישיים; השני כולל יכולת של המשתתפים להיוועץ אחד בשני במסגרת צ'טים, להכיר חברים ולחלוק מידע עמם; והשלישי כולל יכולת להיוועץ במומחים מתחום הבריאות כמו רופאים ודיאטנים שיוכלו להשיב לשאלות במסגרת התהליך.
ככלל, נמצא כי התערבויות מקוונות עשויות להועיל להורדה במשקל. בבדיקת השיטות השונות, התברר כי תוכניות מקוונות להורדה במשקל שיש בהן אינטראקציה עם אנשים אחרים, בהם מתמודדים אחרים עם משקל עודף ומומחים שונים – היו מועילות יותר בהשוואה לתוכניות שאין בהן קשר בין המשתתפים לבני אדם אחרים לאורך התהליך.
הממצאים מדווחים בגיליון דצמבר 2023 של כתב העת Journal of Prevention.
ליווי מקוון
החוקרים מסכמים כי ייעוץ של מאמנים מקצועיים ותמיכה חברתית ממשתמשים אחרים הם שני המאפיינים המועילים ביותר של תוכניות הרזיה מקוונות המיועדות למבוגרים עם משקל עודף, בעיקר בגיל העמידה, דהיינו בגילי 55-35.
הממצאים עשויים לסייע לציבור המתמודדים עם משקל עודף לבחור פעילויות מקוונות לירידה במשקל שזמינותן גדלה בעידן הדיגיטלי של היום.
בראיון לתקשורת אמר פרופ' מנשו יו (Yu) מהמחלקה לבריאות הציבור ובית הספר לעבודה סוציאלית באוניברסיטת מיזורי, שהשתתף במחקר, כי "לא רק שיש בעיות בריאות פיזיות הקשורות להשמנת יתר, אנשים עם השמנת יתר נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לבעיות של בריאות הנפש כמו דיכאון, הערכה עצמית ירודה ובידוד חברתי. המחקר הנוכחי נמצא בצומת שבין בריאות הציבור לעבודה סוציאלית, ומטרתו לעזור לאנשים לחיות חיים מאושרים ובריאים יותר".
בשנים האחרונות גדל היצע האתרים שמציעים ליווי מקוון כדי לסייע במשימת הורדת המשקל העודף.
הממצאים הנוכחיים מחזקים עבודות קודמות שהציגו שיעורי הצלחה מכובדים לשירותים מסוג זה. כך, במסגרת מטה אנליזה של חוקרים מאוסטרליה שפורסמה בינואר 2019 בכתב העת Journal of Medical Internet Research, נמצא כי התועלת של תוכניות התערבות מקוונות להורדה במשקל דומה לתועלת של תוכניות הרזיה מסורתיות, כאשר התוכניות האינטרנטיות אף מובילות בטווח הקצר של שישה חודשים להורדה גדולה יותר במשקל בהיקף של 2.13 ק"ג נוספים. עם זאת, לטווח ארוך לא נצפתה תועלת נוספת לתוכניות המקוונות. במטה אנליזה נוספת של חוקרים מאיטליה, שפורסמה ביוני 2017 בכתב העת Journal of Medical Internet Research נמצא כי תוכניות התערבות מקוונת להורדה במשקל גם מועילות בשמירה על ההישג של הירידה במשקל ומניעת צבירה חוזרת של משקל עודף.